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[单选题]

女，75岁，有慢性肺心病，因发热4d来诊，测动脉血气：pH7．27，PaCO78mmHg，PaO70mmHg，HCO32mmol／L，其酸碱失衡诊断可能为（）

A.呼酸+代酸

B.呼酸完全代偿

C.代酸失代偿

D.呼酸未代偿

E.呼酸失代偿

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更多“女，75岁，有慢性肺心病，因发热4d来诊，测动脉血气：pH7…”相关的问题

第1题

患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。
此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血

患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。

此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血

A．辅助控制（A/C.模式

B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）

C．压力支持通气（PSV）

D．适应性支持通气（ASV）

E．压力控制通气（PCV）

F．神经调节辅助通气（NAVA.

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第2题

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

A.上、下肢动脉血气分析

B.超声心动图

C.多普勒测踝肱指数（ABI）

D.CT

E.动脉造影

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第3题

血气分析改变：PaO7.3kPa55mmHg，PaCO9.1kPa68mmHg，HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是（）

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性阻塞性肺疾病，肺心病

D.肺癌

E.支气管扩张

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第4题

患者女，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体：R30次/min，BP100/60mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg。拟诊：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）

A.氧输送（DO₂）监测

B.无创血压监测

C.心排血量监测

D.动脉血氧饱和度监测

E.呼气末二氧化碳分压监测

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第5题

患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。该热型为（提示入院后24h体温37.5～39.2℃。）（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.马鞍热

F.不规则热

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第6题

患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO40mmHg，PaCO72mmHg。最适当的诊

A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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第7题

慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO 24mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是（）

A.不需处理

B.加大吸气压力

C.补充碱性药物

D.补充酸性药物

E.减少潮气量

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第8题

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（）

A.睾丸脓肿

B.败血症

C.胰头癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿

F.肝脓肿G. 腮腺脓肿

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第9题

患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。患者病情已发展到（提示入院后持续发热3d，全身可见散在分布的皮疹，压之褪色，疹间皮肤正常，部分融合成片。）（）

A.前驱期

B.潜伏期

C.症状明显期

D.恢复期

E.初期

F.缓解期

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第10题

患儿男性，2岁，因“头、面、躯干被热液烫伤后3小时”来诊。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿少。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积36%。静脉滴注5%葡萄糖液300ml，0.9%氯化钠溶液300ml，患儿心率达180次/分，出现惊厥。需要做的检查是（）

A.细菌培养

B.心电图

C.胸部CT

D.测尿量、尿比重，查眼底

E.动脉血气分析

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