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[单选题]

柳某,男性,25岁,不慎从高空中坠落,自诉头痛、头昏、继而出现昏迷,颞部淤血肿胀,鼻腔中有清亮液体流出,血压140/95mmHg,脉搏92/min,呼吸17/min,入院后行CT检查,提示颅底骨折。为促进脑脊液外漏通道及早闭合,应协助患者采取的卧位是()

A.半坐位

B.平卧位

C.头部抬高150,患侧卧位

D.头部抬高300,健侧卧位

E.头部抬高300,患侧卧位

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第1题

李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内压增高无关的是()

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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第2题

患者,男性,25岁。1小时前头部受伤,无昏迷,无恶心、呕吐。检查:鼻腔有血性液体流出,眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。该患者最可能的诊断是()

A.脑震荡

B.颅底骨折

C.脑挫裂伤

D.头皮裂伤

E.脑血管破裂

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第3题

患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑()

A.鼻出血

B.颅前窝骨折

C.脑损伤

D.颅中窝骨折

E.眼球损伤

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第4题

李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。急性颅内压增高代偿期的主要症状是()

A.进行性意识障碍

B.血压升高,脉搏慢,呼吸慢

C.两侧瞳孔散大

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失

E.一侧肢体瘫痪,病理反射阳性

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第5题

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.脱水疗法

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.紧急手术

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第6题

患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间()

A.7天

B.14天

C.30天

D.60天

E.6个月

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第7题

男,28岁,不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折

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第8题

患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为()。(提示回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩。)

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.13分G.14分

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第9题

患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清

A.药物保守治疗

B.脱水治疗,密切观察病情变化

C.脱水治疗,待病情好转后手术

D.脱水治疗,同时安排紧急手术

E.颅骨钻孔血肿引流术

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第10题

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能的诊断为()

A.脑震荡

B.颅顶骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅内压降低

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