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[主观题]

女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转,仍发热、咯血、每天咯血约120ml,血常规示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸杆菌,肺CT示右肺上叶渗出性病灶,应采取哪些措施()

A.抗生素升级

B.垂体后叶素静滴

C.行纤维支气管镜检查明确出血部位

D.正规抗结核治疗

E.糖皮质激素

F.必要时行支气管动脉栓塞

G.输血

H.痰液做灭菌处理

I.经皮肺活检

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第1题

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×10/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()

A.患侧卧位

B.正规抗结核治疗

C.糖皮质激素

D.垂体后叶素静滴

E.输血

F.痰液做灭菌处理

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第2题

肺炎球菌肺炎表现为()

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

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第3题

慢性支气管炎()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

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第4题

患者,女,50岁。1月前受凉后发热、咳嗽,半月前咳大量脓臭痰,每天痰量约200ml。经检查诊断为原发性肺脓肿。最具特征的临床症状是()

A.咳大量脓臭痰

B.呼吸困难

C.咳嗽伴胸痛

D.畏寒高热

E.咳嗽伴咯血

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第5题

男,42岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()

A.支气管动脉栓塞

B.支气管镜下止血

C.手术切除病变肺叶

D.静脉滴注鱼精蛋白

E.换用酚妥拉明静脉滴注

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第6题

肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉注射足量抗生素,无发热,仍咳痰、咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑()

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.支气管镜冲洗

D.人工气腹

E.手术治疗

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第7题

患者,女性,34岁。反复咳嗽5个月,伴咯血3天,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是()

A.输血补液

B.肾上腺素肌内注射

C.静脉滴注呼吸兴奋药

D.解除呼吸道梗阻

E.静脉滴注止血药

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第8题

患者男性,48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌,首选的治疗应是()

A.手术

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物学治疗

E.手术加术后化学治疗

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第9题

支气管扩张表现()

A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第10题

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量()

A.gt;5ml/24小时

B.>50ml/24小时

C.>100ml/24小时

D.>300ml/24小时

E.>500ml/24小时

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