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[单选题]

男，34岁，有贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.G6PD酶缺乏症

C.PK酶缺乏症

D.不稳定血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第1题

缺铁性贫血（）,自身免疫性溶血性贫血（）

A．贫血、网织红细胞20%、Coombs试验（）

B．贫血、黄疸、Ham试验（）

C．贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少

D．贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大

E．贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞＞40%

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第2题

男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10⁹/L，白细胞4.4×10⁹／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为了明确诊断应做哪项检查（）

A.骨髓检查

B.血红蛋白电泳

C.Coombs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验

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第3题

溶血性贫血的共性改变是（）

A.网织红细胞增多

B.血片可见幼稚红细胞

C.血片可见幼稚粒细胞

D.骨髓增生明显活跃

E.红细胞寿命缩短

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第4题

女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2．5×10¹²／L，血红蛋白50g／L，血小板100×10⁹／L，白细胞4．5×10⁹／L，网织红细胞计数0．15，尿潜血试验阳性。本例如需明确诊断应做的检查是（）

A.血红蛋白电泳

B.外周血涂片观察红细胞形态

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

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第5题

女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

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第6题

男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）

A.补充小剂量铁剂

B.输注洗涤红细胞

C.EPO

D.脾切除

E.糖皮质激素

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第7题

男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2.0×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×10⁹/L，网织红细胞0.1%；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg（），Ham试验（-）。最可能诊断为（）

A.PNH

B.再生障碍性贫血（慢性型）

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.ITP

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第8题

关于外周血网织红细胞的叙述,下列哪项是错误的（）

A.网织红细胞增高,说明骨髓造血功能明显活跃至极度活跃

B.再障时网织红细胞的百分率常低于0

C.急性溶血性贫血时网织红细胞的百分率可高达20

D.贫血患者治疗时网织红细胞未见升高,表示骨髓功能减低或衰竭

E.网织红细胞计数一般不作为贫血疗效的观察指标

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第9题

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10¹²／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊断（）

A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定

B.Coombs试验+网织红细胞计数

C.骨髓糖原染色检查

D.血红蛋白电泳检查

E.红细胞寿命测定

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