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[单选题]

患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPA220/110mmHg,降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为()

A.疼痛引起的应激

B.主动脉夹层本身引起

C.急性肾梗死

D.动脉外膜破裂

E.休克

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第1题

患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是()

A.左上肢动脉

B.右上肢动脉

C.左下肢动脉

D.右下肢动脉

E.左上肢动脉+下肢动脉

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第2题

患者女性,50岁,急性腹痛入院。既往有高血压病史。查体:血压90/5OmmHg,四肢温度低,肢端色苍白、腹部无明显包块,无腹肌紧张及反跳痛。超声诊断为主动脉夹层瘤。可导致主动脉夹层瘤的是()

A.高安动脉炎

B.巨细胞性动脉炎

C.风湿性主动脉炎

D.动脉粥样硬化症

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第3题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团双下肢超声未见血栓则该患者最可能的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性左心衰

E.气胸

F.癔症

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第4题

患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第5题

患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。患者血压控制目标()

A.正常血压

B.平均动脉压下降约25%

C.收缩压低于120mmHg

D.舒张压低于90mmHg

E.平均动脉压下降约50%

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第6题

患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用()

A.PRA测定

B.肾上腺CT检查

C.肾动脉血管造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松

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第7题

患儿,男,I2岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用()

A.PRA测定

B.肾上腺CT检查

C.肾动脉血管造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松

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第8题

男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断()

A.上肢血压180/100mmHg,下肢血压195/105mmHg

B.上肢血压105/83mmHg,下肢血压150/90mmHg

C.上肢血压105/83mmHg,下肢血压142/90mmHg

D.左、右上肢血压相同为110/75mmHg

E.上肢血压160/100mmHg,下肢血压130/82mmHg

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第9题

患者男性,42岁。 “急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃ ,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是()

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

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第10题

患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()

A.血压病眼底Ⅰ级改变

B.血压病眼底Ⅱ级改变

C.高血压病眼底Ⅲ级改变

D.高血压病眼底Ⅳ级改变

E.正常眼底

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