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[单选题]

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于（）

A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害

B.左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害

C.右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害

D.左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害

E.右侧丘脑损害

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第1题

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Horner征阳性。结合上述症状考虑诊断为（）

A.眩晕症

B.Wallenberg综合征

C.丘脑综合征

D.闭锁综合征

E.Weber综合征

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第2题

患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（），Babinski右侧（）、左侧（-）初步诊断为（）

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.原发性脑室出血

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第3题

患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大

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第4题

患者，男，52岁。因⼊厕后突发不省⼈事⼊院。护⼠检查患者左侧瞳孔直径为3mm，右侧瞳孔直径为4.5mm，其结果的判断正确的是()。

患者，男，52岁。因⼊厕后突发不省⼈事⼊院。护⼠检查患者左侧瞳孔直径为3mm，右侧瞳孔直径为4.5mm，其结果的判断正确的是（)。

A.左侧瞳孔正常、右侧瞳孔散⼤

B.左、右侧瞳孔散⼤

C.左侧瞳孔缩⼩、右侧瞳孔正常

D.左、右侧瞳孔缩⼩

E.左、右侧瞳孔⼤⼩正常

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第5题

患者男性，30岁。活动后突发头痛，伴恶心、呕吐。查体：右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔4mm。右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。下列措施中不正确的是（）

A.头颅CT检查

B.保持安静，减少不必要的搬动

C.保持呼吸道通畅

D.腰穿，脑脊液常规检查

E.20%甘露醇快速静脉滴注

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第6题

男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

A.血液病

B.右侧后交通动脉动脉瘤

C.左侧后交通动脉动脉瘤

D.右侧前交通动脉动脉瘤

E.左侧前交通动脉动脉瘤

F.动静脉畸形

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第7题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）

A.左颞叶钩回疝

B.右颞叶钩回疝

C.小脑扁桃体疝

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕裂孔上疝

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第8题

男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）

A.左侧脑出血

B.右侧脑出血

C.脑外伤（脑内血肿）

D.癌肿脑内转移

E.脑梗死

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第9题

患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）

A.右侧脑桥

B.左侧大脑

C.延髓

D.左侧脑桥

E.左侧中脑

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第10题

第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者可能出现的并发症（）

A．急性阻塞性脑积水

B．交通性脑积水

C．再出血

D．血管痉挛

E．低钠血症

F．脑疝

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