题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。带T管出院的病人的健康指导不正确的是（）

A.保护好引流管，防止引流管的脱落

B.定期到医院换药和更换引流袋

C.如果出现腹痛，可自行在家服止痛药

D.注意休息

E.进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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更多“张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小…”相关的问题

第1题

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10⁹/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是（）

A.维持水、电解质平衡

B.解痉镇痛

C.服用大量利胆剂

D.使用大量抗生素

E.胆道减压引流解除梗阻

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第2题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此病人应诊断为（）

A.急性胆源性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）

A.夏柯三联征阳性

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性

E.右上腹阵发性绞痛

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第4题

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A.梗阻的原网多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B.病人过去可有反复发作的胆管炎史

C.起病急，右上腹绞痛，高热寒战，黄疸

D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E.血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

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第5题

女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战？高热,黄疸？既往有类似发作历史？查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg（）

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

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第6题

临床表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重的是（）

A.急性单纯性胆囊炎

B.胆囊结石经常发作

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石

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第7题

患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时诊断考虑（）

A.胆囊穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（），尿胆素（），应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第9题

患者女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×10⁹/L，最可能的诊断是（）

A.胰腺癌

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎、胆石症

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。可能的疾病是（）

A.肝脓肿

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.急性胆囊炎

E.胆管结石

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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