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[单选题]

患儿,3岁,自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先应考虑

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.右位心

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第1题

患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

B.肺动脉瓣区第2心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第2题

4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法乐四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

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第3题

1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择()

A.择期手术

B.紧急手术

C.3岁以后

D.学龄前期

E.学龄期后

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第4题

患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。该患儿X线检查可见心脏呈()

A.quot;靴状"心影

B.右心房,右心室增大

C.左心房,左心室增大

D.右心室,左心房增大

E.右心室增大,肺动脉突出

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第5题

男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()

A.呼吸窘迫综合征

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脑缺氧发作

E.因血液黏稠而产生脑栓塞

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第6题

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括()

A.梨形心

B.靴形心

C.烧瓶心

D.球形心

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第7题

患儿男,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为()

A.呼吸窘迫综合征

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脑缺氧发作

E.因血液黏稠而产生脑栓塞

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第8题

患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。目前最需要做的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图

C.心脏彩色超声

D.心血管造影

E.MRI

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第9题

患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。该患儿应采取的体位是()

A.平卧位

B.仰卧位

C.胸膝卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第10题

肺动脉狭窄患儿听诊时可闻及()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音,可伴震颤

B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及机器样、连续性杂音,向左锁骨上窝传导,可触及震颤

C.胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,音质粗糙

E.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

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