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[单选题]

男性,30岁,车祸2h后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法是()

A.清创术,骨折复位,外固定支架固定

B.清创术,骨折复位,钢板内固定

C.清创术,骨折复位,髓针内固定

D.清创术,夹板固定

E.清创术,石膏管型固定

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第1题

男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理是()

A.进行简单的外固定及局部包扎

B.进行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

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第2题

患者男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法是()

A.清创术,骨折复位,外固定支架固定

B.清创术,骨折复位,钢板内固定

C.清创术,骨折复位,髓内针内固定

D.清创术,夹板固定

E.清创术,石膏管型固定

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第3题

男性,28岁,车祸3小时后来医院检查,一般情况尚好,右小腿中段皮肤裂伤17cm,软组织挫伤较重,胫骨骨折端部分外露,出血少。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4°C,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是

A.直肠镜

B.盆腔CT

C.腹部B超

D.钡剂灌肠

E.直肠指检

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第4题

患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。该例骨折按Gustilo分型应分为()

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲa型

D.Ⅲb型

E.Ⅲc型

F.Ⅱa型

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第5题

男性,28岁,车祸3小时后来医院检查,一般情况尚好,右小腿中段皮肤裂伤17cm,软组织挫伤较重,胫骨骨折端部分外露,出血少。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40°C,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A.门静脉炎

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶性黄疸

D.急性阑尾炎穿孔

E.阑尾与结肠形成内瘗

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第6题

男性,28岁,车祸3小时后来医院检查,一般情况尚好,右小腿中段皮肤裂伤17cm,软组织挫伤较重,胫骨骨折端部分外露,出血少。男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置

A.靠近脐部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.位于右上腹部

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第7题

患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。在进行辅助检查前,应先进行的处理是()

A.行简单的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

F.清创术

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第8题

男性,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前,应先进行的处理是()

A.行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.紧急输血、输液

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第9题

男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨块,给予急诊清创,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,部分失活,此时急诊彻底清创后应采用()

A.髓内针内固定

B.钢板螺丝钉内固定

C.外固定架固定

D.小夹板外固定

E.皮肤牵引固定

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第10题

男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

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