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[单选题]

患者车祸20分钟,查:呼吸困难,紫绀,出现反常呼吸,首先处理的是()

A.保持呼吸道通畅

B.胸膜腔闭式引流

C.胸壁牵引固定

D.肋间神经封闭术

E.剖胸探查术

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第1题

大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括()

A.镇静止痛,应用抗生素,加强护理

B.除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸

C.固定软化胸壁

D.呼吸兴奋剂

E.剖胸探查

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第2题

患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动此患者时应()

A.保持引流通畅

B.嘱患者屏住呼吸

C.保持引流瓶直立

D.注意观察引流液排出情况

E.用两把止血钳夹闭引流管

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第3题

胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A.通知医师紧急处理

B.给患者吸氧

C.嘱患者缓慢呼吸

D.将脱出的引流管重新置人

E.用手指捏闭引流口周围皮肤

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第4题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()

A.清除呼吸道分泌物

B.气管切开

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.多头胸带包扎固定胸壁

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第5题

男性,25岁,车祸伤1小时。査体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()

A.气管切开

B.清除呼吸道分泌物

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.多头胸带包扎固定胸壁

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第6题

患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()

A.严格无菌技术操作

B.保持引流管道密闭

C.妥善固定引流装置

D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

E.观察并记录引流液的量和性状

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第7题

男,30岁,车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口,右胸叩诊鼓音。首先考虑()

A.呼吸功能衰竭

B.血胸

C.气胸

D.锁骨骨折

E.休克

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第8题

患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余,体检:血压7.5/5.5kPa,脉搏120/min。面色苍白,右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医院,给予输液、抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移,又开始下降。人院后进行手术止血,术后3d患者出现胸痛加剧,咳嗽、咳痰、发热,呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改

A.继续输液

B.保持胸膜腔引流通畅

C.加强营养

D.有效抗炎

E.保持气道通畅,鼓励深呼吸,使用有效抗生素

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第9题

男性,55岁,4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

A.胸腔闭式引流术

B.胸带加压包扎固定

C.胸腔穿刺术

D.心包穿刺术

E.急诊室剖胸

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第10题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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