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第1题
29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断为()
A.亚急性重型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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第2题
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。肝脏病理解剖特征是()
A.局灶、点状坏死
B.碎屑样坏死
C.较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生
D.大量肝细胞坏死无纤维组织增生
E.毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张
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第3题
男性,21岁。因食欲不振、尿黄10天,神志不清、躁动不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无特殊,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑击震颤(),腱反射亢进,踝阵挛().化验:白细胞15×10^9/L中性80%,血清总胆红素264μmol/L,ALT280U,AKP4.5布氏单位,临床初步诊断是
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第4题
男性,21岁。因食欲不振、尿黄10天,神志不清、躁动不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无特殊,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑击震颤(),腱反射亢进,踝阵挛().化验:白细胞15×10^9/L中性80%,血清总胆红素264μmol/L,ALT280U,AKP4.5布氏单位,临床初步诊断是()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第5题
28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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第6题
28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者为明确引起肝损伤的病因,首先应做哪项检查()
A.血常规
B.尿常规
C.肝胆脾B超
D.肝炎系列
E.甲胎蛋白
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第7题
患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
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第8题
30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×10/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(),肥达反应"O”1:80,"H"1:160,抗-HBs(),下列哪项检查最有利于确定诊断()
A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检
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第9题
患者男性,37岁,因近一周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mmol/L, 血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(),此患者的肝炎类型是()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.瘀胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型乙型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎
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第10题
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变()
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D.结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.结合胆红素/总胆红素比值>35%
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