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[单选题]

男性,30岁,发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.胆汁性肝硬化

C.急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.中毒性肝炎

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第1题

29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断为()

A.亚急性重型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.中毒性肝炎

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第2题

女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。肝脏病理解剖特征是()

A.局灶、点状坏死

B.碎屑样坏死

C.较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生

D.大量肝细胞坏死无纤维组织增生

E.毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张

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第3题

男性,21岁。因食欲不振、尿黄10天,神志不清、躁动不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无特殊,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑击震颤(),腱反射亢进,踝阵挛().化验:白细胞15×10^9/L中性80%,血清总胆红素264μmol/L,ALT280U,AKP4.5布氏单位,临床初步诊断是

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第4题

男性,21岁。因食欲不振、尿黄10天,神志不清、躁动不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无特殊,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑击震颤(),腱反射亢进,踝阵挛().化验:白细胞15×10^9/L中性80%,血清总胆红素264μmol/L,ALT280U,AKP4.5布氏单位,临床初步诊断是()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第5题

28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性肝衰竭

C.亚急性肝衰竭

D.淤胆型肝炎

E.中毒性肝炎

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第6题

28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者为明确引起肝损伤的病因,首先应做哪项检查()

A.血常规

B.尿常规

C.肝胆脾B超

D.肝炎系列

E.甲胎蛋白

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第7题

患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

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第8题

30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×10/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(),肥达反应"O”1:80,"H"1:160,抗-HBs(),下列哪项检查最有利于确定诊断()

A.血涂片检疟原虫

B.骨髓细菌培养

C.粪便细菌培养

D.凝溶试验

E.肝活检

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第9题

患者男性,37岁,因近一周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mmol/L, 血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(),此患者的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第10题

女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变()

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素升高

C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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