题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P₂亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞综合征

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更多“患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入…”相关的问题

第1题

患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第2题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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第3题

女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次，分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

A.肺功能

B.心电图

C.动脉血气分析

D.胸部X线

E.胸腔B超

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第4题

患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）

A.＜0

B.＜1

C.＝1

D.＞1

E.＞2

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第5题

女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次，分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为

A.祛痰与止咳

B.控制感染与改善呼吸功能

C.给予利尿剂和强心剂

D.低浓度持续吸氧

E.解痉与平喘

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第6题

女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，患者出现昏睡或昏迷，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此时首先考虑的合并症为（）

A.ARDS

B.肺性脑病

C.脑出血

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第7题

患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第8题

患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO₂56mmHg，PaO₂52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）

A.高频正压通气

B.持续低流量吸氧

C.无创通气

D.机械通气