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[单选题]

男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（）、克氏征（）。血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10⁶/L，潘氏试验（），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

A.败血症

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.脑脓肿

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更多“男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，…”相关的问题

第1题

患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（），克氏征（），血WBC19×10⁹/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。该患儿的治疗原则不恰当的是（）

A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗

B.选择对病原菌敏感的抗生素

C.静脉给药

D.用药至症状消失，脑脊液常规正常

E.选择易通过血脑屏障的抗生素

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第2题

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）

A.单纯乳突开放

B.单纯鼓室成形

C.乳突开放+鼓室成形术

D.鼓室探查

E.鼓膜穿刺

F.乳突根治术

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第3题

患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精

患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（），克氏征（），双侧巴氏征（）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精

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第4题

3个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐，半小时前突然两眼凝视，四肢抽动，来院急诊。体检：T35℃，反应差，气促，呼吸54次/分，面色青灰，两眼呈凝视状，前囟略紧张，布氏征，克氏征，巴氏征均（），检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0×10⁹/L，中性0.82，脑脊液细胞数800×10⁶/L（800/mm³），中性60％，潘氏（）。考虑该婴儿

A.发病年龄太小

B.来诊过迟

C.惊厥不止

D.低体温

E.血白细胞数太低

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第5题

患儿，女，4个月。因发热3天.抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是（）

A.频繁抽搐所致

B.体温过高所致

C.上呼吸道感染所致

D.中耳炎所致

E.频繁呕吐所致

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第6题

8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。8岁女孩，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规+血气分析

B.腹部B型超声波

C.血、尿淀粉酶测定

D.血脂肪酶测定

E.脑脊液检查

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第7题

女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人的首要检查是（）

A.血常规+血气分析

B.腹部B型超声波

C.血、尿淀粉酶测定

D.血脂肪酶测定

E.脑脊液检查

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第8题

3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是：（）

A.凝视，尖叫

B.吐奶，拒食

C.嗜睡，惊厥

D.前囟紧张

E.克氏征，巴氏征阳性

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第9题

患者男，26岁，农民，因高热、头痛10天入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×10⁹/L，中性0.

A.头颅CT

B.血培养

C.肾功能检测

D.外斐反应

E.出、凝血时间测定

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第10题

小婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是

A.前囟隆起

B.布氏征

C.克氏征

D.颈强直

E.四肢张力高

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