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[单选题]

患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()

A.人工瓣膜感染性心内膜炎

B.肺部感染

C.原有风湿活动

D.术后吸收热

E.败血症

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第1题

患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()

A.红霉素

B.第三代头孢菌素

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

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第2题

男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是

A.肺部感染

B.人工瓣膜心内膜炎

C.原有风湿活动

D.术后吸收热

E.败血症

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第3题

患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。该患者行脑脊液检查,最可能出现下列哪种情况()

A.脑脊液发现结核杆菌

B.脑脊液中性粒细胞增高

C.脑脊液蛋白显著增高,糖降低

D.细菌培养阳性

E.脑脊液白血病细胞增多

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第4题

患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.骨穿

B.血小板抗体测定

C.血白细胞分类

D.全胸片

E.血培养

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第5题

患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林()

A.睾丸脓肿

B.败血症

C.胰头癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿

F.肝脓肿G. 腮腺脓肿

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第6题

患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。发生此并发症的主要原因是()

A.术后缺乏营养支持

B.老年患者钙质流失

C.换药时未严格无菌操作

D.排斥反应

E.长期卧床

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第7题

患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()

A.肠套叠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

E.中毒性巨结肠

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第8题

男性患者,34岁,腹胀、右下腹痛1年半,伴发热,体温37℃~38℃,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛。ESR75mm/h。 该患者可能诊断()

A.右半结肠癌

B.卵巢肿瘤

C.克罗恩病

D.阑尾周围脓肿

E.增生型肠结核

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第9题

患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()

A.<0

B.<1

C.=1

D.>1

E.>2

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第10题

风湿性心脏瓣膜最常见的瓣膜损害是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

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