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[单选题]

男,60岁,有高血压史,平时血压25.9/14.1kPa(194/105mmHg),本次因急性心肌梗死入院,临床表现神态呆滞,四肢及口唇发绀伴出汗,咳嗽气急,呼吸困难,心率110次/分,血压14.3/10kPa(117/75mmHg),肺毛细血管楔压为3.43kPa(25.73mmHg),心脏指数1.8L/min·m^(2),应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发()

A.急性肺栓塞

B.右心衰竭

C.急性脑水肿

D.急性肺水肿

E.心源性休克

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第1题

患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为()

A.<140/90mmHg

B.<135/85mmHg

C.≤140/90mmHg

D.<130/80mmHg

E.<120/80mmHg

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第2题

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是()

A.哌替啶+静滴硝酸甘油

B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油

C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油

D.静滴硝酸甘油

E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油

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第3题

患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的目标血压应为()

A.lt;140/90mmHg

B.<135/85mmHg

C.≤140/90mmHg

D.<130/80mmHg

E.<120/80mmHg

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第4题

男,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.上消化道出血

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第5题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清()

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌红蛋白下降

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第6题

女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第7题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.急性心包炎

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第8题

男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

A.静滴硝酸甘油

B.静滴多巴胺

C.静滴多巴酚丁胺

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肝素

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第9题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()

A.急性左心衰

B.急性全心衰

C.感染性休克

D.急性右心衰

E.心源性休克

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第10题

患者男,60岁,因急性心肌梗死入院,入院后突然神志丧失,呼吸停止,护士见状后立即进行心肺复苏,心脏按压的频率至少为()

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.150次/分

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