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[单选题]

女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。进一步的治疗原则是()

A.胰十二指肠切除术

B.减压胆总管取石T形管引流

C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除术

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第1题

女性,33岁,临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。进一步的治疗原则是()

A.胆囊切除术

B.减压、胆道取石、T形管引流

C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

E.胰十二指肠切除术

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第2题

女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。进一步的治疗原则是()

A.胰十二指肠切除术

B.减压胆道取石T形管引流

C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除术

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第3题

女性,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压,伴轻度肌紧张,血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是()

A.胰十二指肠切除术

B.胆总管探察、T形管引流

C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

D.胆囊空肠.Roux-Y吻合术

E.胆囊切除术

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第4题

女性,43岁,行胆总管切开取石。T形管引流术后12d,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml、病人下床活动时不慎将T形管脱出,处理应是()

A.做好术前准备

B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位,胃肠减压

D.输液,应用抗生素

E.观察病情,暂不做处理

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第5题

患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是()

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿

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第6题

患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:39.6℃,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmHg,每分钟脉搏140次,白细胞19×109/L。该病人首选的手术方式是()

A.胆肠吻合术

B.胆总管探查+T形管引流

C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D.穿孔修补术

E.单纯胆囊切除术

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第7题

患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式()

A.胰十二指肠切除术

B.放弃手术

C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术

D.胆囊空肠吻合术

E.胆总管T形管引流术

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第8题

患者,男性,60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是()

A.胰头切除术

B.胆总管切开+T形管引流术

C.关腹放弃手术

D.胆管空肠吻合术

E.全胰十二指肠切除术

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第9题

患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()

A.胆总管探查T形管引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造口术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆肠吻合术

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第10题

男,45岁,右上腹痛、发热、畏寒12小时,既往胆总管结石。查体:T39.5℃,P124次/分,BP60/40mmHg,意识不清,皮肤巩膜黄染,Murphy征()。首选的治疗方案是()

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急诊胆管减压,T 形管引流

E.急诊胆囊切除术

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