患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧

第1题

患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）

A．轻微活动后即有胸闷、心悸、气促

B．休息时心率＞110次/min

C．夜间常因胸闷而须坐起

D．肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失

E．双下肢水肿

F．轻微活动后呼吸＞20次/min

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第2题

患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有（）

A．保证产后72h内充足休息

B．产后出血须输血时，注意输血速度

C．预防性使用抗生素

D．腹部放置砂袋6～8h

E．适当延长住院时间

F．心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养

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第3题

患者李X×，女性，21岁，农民。因"停经27周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G₁P₀A₀L₀。既往月经规律，现停经27周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊

A．27周妊娠，G₁P₀A₀L₀，LOA

B．胎儿生长受限

C．胎儿窘迫

D．妊娠合并肺炎

E．妊娠合并上呼吸道感染

F．妊娠合并心脏病

G．心功能Ⅰ级

H．心功能Ⅱ级

I．心功能Ⅲ级

J．心功能Ⅳ级

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第4题

女，30岁，G₂P₁，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病，需首选哪项检查（）

A.血常规

B.尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸片

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第5题

女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。

问题1：目前最适宜的治疗措施为（）

A．待临产后急诊剖宫产

B．待胎儿成熟后择期剖宫产

C．若无产科指征等待自然分娩

D．待胎儿成熟后滴注缩宫素引产

E．待自然临产，宫口开全后阴道助产

F．嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位

问题2：妊娠合并心脏病最危险的时期有（）

A．妊娠8～12周

B．妊娠14～20周

C．妊娠24～28周

D．妊娠32～34周

E．分娩期

F．产褥期最初3日

问题3：妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）

A．轻微活动后即有胸闷、心悸、气促

B．休息时心率大于110次/分

C．夜间常因胸闷而须坐起

D．肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

E．双下肢水肿

F．轻微活动后呼吸大于20次/分

问题4：一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）

A．生活环境

B．既往有无结核病史

C．心脏病类型

D．心脏病程度

E．是否有水肿

F．心功能分级

问题5：目前最适宜的治疗措施为（）

A．待临产后急诊剖宫产

B．待胎儿成熟后择期剖宫产

C．若无产科指征等待自然分娩

D．待胎儿成熟后滴注缩宫素引产

E．待自然临产，宫口开全后阴道助产

F．嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位

问题6：妊娠合并心脏病最危险的时期有（）

A．妊娠8～12周

B．妊娠14～20周

C．妊娠24～28周

D．妊娠32～34周

E．分娩期

F．产褥期最初3日

问题7：妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）

A．轻微活动后即有胸闷、心悸、气促

B．休息时心率大于110次/分

C．夜间常因胸闷而须坐起

D．肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

E．双下肢水肿

F．轻微活动后呼吸大于20次/分

问题8：一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）

A．生活环境

B．既往有无结核病史

C．心脏病类型

D．心脏病程度

E．是否有水肿

F．心功能分级

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第6题

某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥（）

A.避免情绪激动

B.立即终止妊娠

C.给低盐饮食

D.预防上呼吸道感染

E.增加产前检查次数

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第7题

女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并心脏病

B.轻度子痫前期

C.死胎

D.羊水过多

E.双胎妊娠

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第8题

女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白+。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）

A.风湿活动

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.肾盂肾炎

E.亚急性感染性心内膜炎

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第9题

某病人5年前诊断为“风湿性心脏病”，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而入院，入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位为（）

A.自动体位

B.被动体位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.其余选项都不是

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第10题

关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为易发心力衰竭的因素（）

A.孕妇年龄大，心脏病病史长

B.以往有心力衰竭的病史

C.本次妊娠心脏代偿功能不良

D.本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠高血压综合征等

E.以上都不是

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