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[单选题]

青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。最佳治疗措施应选()

A.立即进行切开引流

B.立即进行病灶清除

C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除

D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

E.牵引固定,并应用抗结核药物

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第1题

患儿,女,9岁,发烧两周,大关节肿痛,活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。查体:重病容,面色苍白,心、肺、腹未见异常。左膝,右肘关节肿痛,局部皮肤潮红,热。血白细胞12.5×10/L,中性0.80,淋巴0.20,血沉90mm水柱,ASO∶800,CRP(),OT(-),心电图,超声心动图,X线胸片正常,关节X线片示软组织肿胀,关节面正常。以下哪项治疗措施最合适()

A.青霉素强的松

B.青霉素阿斯匹林

C.青霉素强的松阿斯匹林

D.阿斯匹林

E.强的松

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第2题

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

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第3题

患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级()

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

F.静止期

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第4题

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.V期

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第5题

患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。该患者必须进行的一项检查是()

A.血常规

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

E.病理活检

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第6题

关于风湿性关节炎,不正确的是()

A.以大关节受累为主,呈多发性、游走性

B.受累关节可出现红、肿、热、痛

C.炎症消退后关节活动正常

D.关节X线片可见关节间隙变窄,骨质有虫蚀样改变

E.通常不遗留关节畸形

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第7题

化脓性关节炎晚期x线示()

A.关节肿胀,关节间隙增宽

B.关节间隙变窄软骨下骨质疏松

C.关节间隙消失,软骨下骨质增生硬化

D.关节间隙增宽可有死骨

E.关节面凹凸不平,边缘增生

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第8题

强直性脊柱炎,痛风性关节炎,

A.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

B.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

C.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

D.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变

E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

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第9题

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()

A.继续抗结核治疗

B.石膏固定+开窗换药

C.全身支持疗法+窦道冲洗

D.病灶清除+关节融合

E.病灶清除+人工膝关节置换

F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

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第10题

患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变可选择的治疗,错误的是()

A.电疗

B.水疗

C.热疗

D.非甾体抗炎药

E.疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力

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