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[单选题]

男,42岁。因呕鲜血l000ml入院。有乙肝病史15年。查体:脾脏肋下5指,移动性浊音(),B超检查:中等量腹水,脾静脉内径细。准备手术治疗。对该患者不宜选择的分流术式是()

A.肝门静脉-静脉侧侧吻合术

B. 远端脾-静脉分流术

C. 肠系膜上静脉-静脉“桥式”分流术

D. 肝门静脉-腔静脉端侧吻合术

E. 肝门静脉一腔静脉“桥式”分流术

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第1题

男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步明确诊断结果,首选的检查是()

A.乙肝两对半

B.肝功能

C.上消化道钡剂

D.胃镜

E.腹部B超

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第2题

男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水治疗首选方法是()

A.利尿药口服

B.腹腔穿刺放腹水

C.腹水浓缩回输

D.腹腔-颈静脉引流

E.肝内门体分流术

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第3题

患者,男性,既往有乙肝病史,右上腹胀痛半年余。查体:肝肋下约3横指,脾肋下约1横指,移动性浊音阳性,腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为确诊,应选择下列哪项检查()

A.肝功能

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.肝穿刺病理学检查

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第4题

患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血

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第5题

患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第6题

男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg()。对明确诊断最有意义的检查是()

A.腹部X线片

B.血常规

C.肝功能

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

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第7题

患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾胁下3指可及,移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为()

A.高危组

B.低危组

C.中高危组

D.中低危组

E.极高危组

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第8题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第9题

患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。下列检查中对诊断最有帮助的是()

A.B型超声

B.CT

C.诊断性腹腔穿刺

D.肝穿刺

E.胃镜

F.腹腔镜

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第10题

男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最合适的实验室检查是()

A.AFP

B.碱性磷酸酶

C.血培养

D.包虫囊液皮试

E.血清胆红素测定

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