题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是()

A.手术造成膈神经损伤

B.膈下感染

C.粘连引起胃扭转

D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

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第1题

胃破裂()

A.左肩放射性痛

B.尿淀粉酶升高

C.腹膜后积气

D.膈下游离气体

E.腹部外伤后直肠指检指套染血

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第2题

关于腹膜的神经支配,说法错误的是()

A.膈肌中心腹膜通过膈神经反射引起呃逆或肩部放射痛

B.脏腹膜对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较敏感

C.壁腹膜可引起腹膜刺激症状

D.重度刺激壁腹膜可引起心率变慢、血压下降和肠麻痹

E.壁腹膜对刺激敏感,痛觉定位准确

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第3题

张某,男,56岁,胃大部切除术后6d,切口疼痛,发热38.5℃ ,应考虑()

A.外科热

B.腹部切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

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第4题

男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第5题

腹部闭合性损伤的手术指征有()

A.红细胞计数迅速下降

B.膈下游离积气

C.腹膜刺激征进行性加重

D.腹腔穿刺或灌洗无阳性结果

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第6题

膈神经受刺激时会产生

A.呃逆

B.方肩畸形

C.猿手

D.声音嘶哑

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第7题

膈下脓肿的临床表现为()

A.直肠、膀胱刺激症状

B.发热、呃逆,肩颈部痛

C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块

D.消化道出血

E.膈下出现游离气体

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第8题

患者,男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为()

A.右侧胸膜炎

B.右下肺炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

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第9题

男性,24岁,因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎,在当地医院行阑尾切除术后,自行要求转院,于术后三天转到市医院。术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,线透视,右膈活动受限,肋膈角少量积液,血白细胞20×109/L,首先应考虑()

A.右下肺炎

B.右侧胸膜炎

C.肺不张

D.膈下脓肿

E.门静脉炎、肝脓肿

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第10题

腹部X 线检查可见膈下游离气体,多见于()

A.肝破裂

B.胸腔脓肿

C.胃肠道穿孔

D.感染性休克

E.粘连性肠梗阻

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