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[主观题]

患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）

A．骨盆X线片

B．人类白细胞抗原-B27

C．类风湿因子

D．纤维肠镜

E．红细胞沉降率

F．双膝X线片

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更多“患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊…”相关的问题

第1题

患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。根据目前诊断，患者的治疗可选择（）

A．非甾体消炎药

B．来氟米特

C．关节腔注射糖皮质激素

D．柳氮磺胺吡啶

E．麦考酚酸吗乙酯

F．英夫利昔单抗

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第2题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。目前对该男性患者不必要的检查是（）

A.红细胞沉降率

B.C-反应蛋白

C.人类白细胞抗原-B27

D.膝关节磁共振成像

E.骶髂关节CT

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第3题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。一般不用于该病治疗的药物是（）

A.青霉胺

B.柳氮磺胺吡啶

C.来氟米特

D.甲氨蝶呤

E.双氯芬酸钠

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第4题

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter’s综合征

E.反应性关节炎

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第5题

患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是（）

A.血清阴性脊柱关节病

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

F.类风湿关节炎

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第6题

患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

F.静止期

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第7题

患者女，26岁，因双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲驼背。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（），骶髂关节压痛（），双下肢4字试验（）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）

A.骶髂关节X线

B.人类白细胞抗原-B27

C.骶髂关节CT

D.骶髂关节MRI

E.类风湿因子

F.红细胞沉降率/C-反应蛋白

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第8题

患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括（）

A．非甾体消炎药

B．激素

C．环磷酰胺

D．血浆置换

E．人血清蛋白

F．静脉用丙种球蛋白

G．血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

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第9题

患者女，78岁，因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是（）

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.脊柱关节病

D.骨关节炎

E.银屑病性关节炎

F.感染后关节炎

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第10题

患者，男性，40岁，右膝关节扭伤后疼痛一天。查体：右膝关节肿胀明显，压痛广泛，局部温度增高，膝关节屈伸活动不能，浮髌试验（），X线片未见异常。本患者应诊断为（）

A.右膝侧副韧带损伤

B.右膝创伤性滑膜炎

C.右膝创伤性半月板损伤

D.右膝关节骨关节病

E.右膝关节扭伤

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