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[单选题]

肱骨髁上骨折合并血管损伤首选治疗方法是()

A.紧急切开探查

B.患肢别动,用扩血管药物(脉通+丹参)静点

C.麻醉下手法复位,解除骨端对血管的压迫

D.行尺骨鹰嘴牵引使骨折复位

E.行血管造影观察血管损伤程度

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第1题

伸直型肱骨髁上骨折,下列哪项处理是不适宜的?()

A.手法复位.管型石膏固定

B.肿胀显著.皮肤出现水泡时宜牵引复位

C.闭合复位失败可切开复位

D.合并血管.神经损伤时手术复位,处理血管、神经

E.固定解除后.加强功能锻炼

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第2题

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。据病程特点首选何种处理()

A.患肢石膏固定

B.手法复位

C.利尿消肿

D.小夹板固定

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第3题

肱骨髁上骨折屈曲型易造成神经、血管损伤()
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第4题

骨筋膜室综合征的主要治疗措施是()。

A.抬高患肢

B.手术检查血管

C.应用扩血管药物

D.密切观察有无肾功能损害

E.彻底切开筋膜减压

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第5题

男,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取()

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B.观察2天,视情况采用相应措施

C.手术探查,手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛麻醉

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第6题

男,7岁,外伤致肱骨踝上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时出现手麻木,主动活动障碍,手发凉,紧急的治疗不包括()

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B.观察2天,视情况采取相应措施

C.手术探查,手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛麻醉

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第7题

患儿10岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。

问题1:该患者最可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.桡骨小头半脱位

D.尺骨鹰嘴骨折

问题2:该患者正确的治疗方案是()

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.切开复位,内固定

D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

问题3:该患者最可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.桡骨小头半脱位

D.尺骨鹰嘴骨折

问题4:该患者正确的治疗方案是()

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.切开复位,内固定

D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第8题

患者,女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是()

A.给予血管扩张药,消除血管痉挛

B.抬高患肢,以利肿胀消退

C.被动按摩,促进循环

D.做局部麻醉,解除血管痉挛

E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

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第9题

关于骨折合并神经血管损伤,错误的是()

A.腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤

B.股骨下段骨折可合并坐骨神经及胭动脉损伤

C.肱骨中段骨折可合并桡神经损伤

D.胫骨上1/3骨折可合并胫前后动脉损伤

E.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤

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第10题

移位的肱骨髁上骨折,伤后时间较长,肘部肿胀严重,并已有水泡形成,桡动脉搏动较弱,但皮肤与手部感觉、活动正常,指端毛细血管循环存在。其治疗首选()

A.手法复位+小夹板固定

B.手法复位+经皮穿针固定

C.持续骨牵引+严密观察

D.切开复位内固定

E.紧急作肱二头肌腱膜切开减压

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