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以下哪些理赔案件须提交分公司理赔专业合议()
A.重大、疑难、社会影响较大、易引起纠纷与诉讼的理赔案件
B.多家公司投保人寿保险,出险时间距投保不足二年的,出险事故原因性质有保险欺诈倾向的案件
C.客户反复向相关机构申诉、投诉的案件
D.涉及对条款保险责任、责任免除以及释义理解上存在争议的理赔案件
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A.重大、疑难、社会影响较大、易引起纠纷与诉讼的理赔案件
B.多家公司投保人寿保险,出险时间距投保不足二年的,出险事故原因性质有保险欺诈倾向的案件
C.客户反复向相关机构申诉、投诉的案件
D.涉及对条款保险责任、责任免除以及释义理解上存在争议的理赔案件
第2题
A.理赔服务时效这一指标是为了把握实际理赔占已决赔案数量
B.理赔服务时效这一指标的起期是消费者提交理赔申请日期
C.理赔服务时效这一指标的终期是公司做出理赔决定且需赔付的案件提交付款动作的时间
D.理赔服务时效这一指标主要考核保险公司理赔结案情况,以客观评估保险公司整体案件处理效率
第4题
A.在授权额度内的案件,公司不再收取纸质理赔申请资料
B.被保险人或代理服务人可依据理赔案件号在微信理赔界面中查询其提交赔案的进度状态
C.微信理赔业务仅对除意外医疗外的团体医疗险赔案开放,其他非医疗险赔案不适用微信理赔
D.被保险人已身故的,其最后的医疗险赔案还可使用微信理赔
E.一个保单年度内同一被保险人累计赔付金额超过预定限额的,不再提供微信理赔服务,只能按照非微信理赔案件进行理赔服务
第7题
A.理赔拒付通知书
B.理赔补充资料通知书
C.解除合同通知书
D.理赔核定通知书
第10题
A.发票原件数量和内容需与影像系统一致
B.身故理赔案件需交回客户名下所有保单原件,特别是未指定身故受益人的理赔保单
C.如保单原件已遗失,受益人须提交由其亲笔签署的保单原件遗失声明
D.如理赔保单指定身故受益人,可免交回保单原件
第11题
A.人身保险伤残、医疗、重大疾病类理赔案件,受益人为被保险人本人或其监护人
B.受益人为限制民事行为能力或无民事行为能力者,应由其法定监护人提出理赔申请
C.人身保险死亡案件应由保险合同约定的身故受益人提出理赔申请
D.没有指定身故受益人、受益人指定不明无法确定,死亡保险金当作被保险人的遗产由其继承人继承
E.被保险人失踪案件,人民法院进行公示并由人民法院申请理赔
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