题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，70岁，因发热、乏力、嗜睡3d来诊。查体：T38.5℃，BP90/50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.90，CRP100mg

A.C-反应蛋白

B.红细胞沉降率

C.肾功能

D.尿红细胞位相检查

E.尿细菌培养

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更多“患者女，70岁，因发热、乏力、嗜睡3d来诊。查体：T38.5…”相关的问题

第1题

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）

A.胸部X线片

B.心电图

C.颅脑X线片

D.超声心动图

E.颅脑CT

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第2题

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.高血压脑出血

C.颅内肿瘤

D.高血压脑病

E.颅内感染

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第3题

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）

A.血常规

B.尿常规和粪常规

C.血生化

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

F.颅脑MRI

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第4题

患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓损伤容易合并（）

A.肺水肿

B.心动过速

C.呼吸急速

D.喉痉挛

E.血压升高

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第5题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）

A.左颞叶钩回疝

B.右颞叶钩回疝

C.小脑扁桃体疝

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕裂孔上疝

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第6题

患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）

A.消化道

B.蚊虫叮咬

C.经呼吸道飞沫传播

D.直接接触

E.水源污染

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第7题

脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定

B.伤后双侧瞳孔立即缩小

C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆

D.—侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

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第8题

患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是（）

A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

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第9题

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。目前的处理是（）。（提示急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。）

A.立即预约颅脑MRI明确诊断

B.立即用甘露醇进行脱水治疗

C.立即进行脑室引流减压

D.立即进行急诊手术

E.急诊脑部放射治疗

F.急诊化学治疗

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第10题

病人，女，60岁，糖尿病10年，近2日受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、咳黄痰，尿量3000ml/日，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：T38.6℃，BP130、80Hg，R30次/min，双侧曈孔等大等圆，对光反射（），双下肺可闻及湿啰音。此时，病人的意识状态为（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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