对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病的诊断，最有鉴别价值的实

第1题

对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是（)。

A.肝功能

B.B型超声

C.CT检查

D.骨髓检查

E.X线胸部检查

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第2题

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（）。对明确诊断最有意义的检查是（）

A.腹部X线片

B.血常规

C.肝功能

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

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第3题

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb 80g/L，WBC 4×10⁹/L， Plt 50×10⁹/L，TBil 89μmol/L。

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（）。实验室检查：Hb 80g/L，WBC 4×10⁹/L， Plt 50×10⁹/L，TBil 89μmol/L。

问题1：首先应考虑的诊断是（）

A．十二指肠溃疡出血

B．胆道出血

C．食管胃底静脉曲张出血

D．胃癌出血

问题2：首选治疗方法是（）

A．急诊行门腔静脉分流术

B．急诊行门奇静脉断流术

C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D．静脉滴注垂体后叶素

问题3：最有助于明确呕血病因的检查是（）

A．腹部B超检查

B．肝功能检查

C．胃镜检查

D．上腹部CT检查

问题4：首先应考虑的诊断是（）

A．十二指肠溃疡出血

B．胆道出血

C．食管胃底静脉曲张出血

D．胃癌出血

问题5：首选治疗方法是（）

A．急诊行门腔静脉分流术

B．急诊行门奇静脉断流术

C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D．静脉滴注垂体后叶素

问题6：最有助于明确呕血病因的检查是（）

A．腹部B超检查

B．肝功能检查

C．胃镜检查

D．上腹部CT检查

问题7：首先应考虑的诊断是（）

A．十二指肠溃疡出血

B．胆道出血

C．食管胃底静脉曲张出血

D．胃癌出血

问题8：首选治疗方法是（）

A．急诊行门腔静脉分流术

B．急诊行门奇静脉断流术

C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D．静脉滴注垂体后叶素

问题9：最有助于明确呕血病因的检查是（）

A．腹部B超检查

B．肝功能检查

C．胃镜检查

D．上腹部CT检查

问题10：首先应考虑的诊断是（）

A．十二指肠溃疡出血

B．胆道出血

C．食管胃底静脉曲张出血

D．胃癌出血

问题11：首选治疗方法是（）

A．急诊行门腔静脉分流术

B．急诊行门奇静脉断流术

C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D．静脉滴注垂体后叶素

问题12：最有助于明确呕血病因的检查是（）

A．腹部B超检查

B．肝功能检查

C．胃镜检查

D．上腹部CT检查

问题13：首先应考虑的诊断是（）

A．十二指肠溃疡出血

B．胆道出血

C．食管胃底静脉曲张出血

D．胃癌出血

问题14：首选治疗方法是（）

A．急诊行门腔静脉分流术

B．急诊行门奇静脉断流术

C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D．静脉滴注垂体后叶素

问题15：最有助于明确呕血病因的检查是（）

A．腹部B超检查

B．肝功能检查

C．胃镜检查

D．上腹部CT检查

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第4题

患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肥达反应

B.外－斐反应

C.肝功能检查

D.肝炎病毒标记物检查

E.肝B超检查

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第5题

男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最有价值的实验室检查为（）

A.血常规

B.大便常规

C.血培养

D.肥达反应

E.肝功能

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第6题

患者男性，年龄63岁，有乏力，虚弱，体重减轻症状，体格检查可发现淋巴结肿大，肝脾肿大，紫癜及黏膜出血，实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离，电泳时血清无法泳动，以下哪项检查具有诊断价值（）

A.血清补体C

B.免疫球蛋白IgM

C.自身抗体检查

D.血清白蛋白

E.类风湿因子试验

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第7题

某患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）

A.AFP

B.AKP

C.GPT

D.PT

E.γ-GT

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第8题

10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BPl40/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查应是（）

A.血常规

B.尿常规

C.中段尿细菌培养

D.肾功能测定

E.肝功能

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第9题

患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是（）

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃癌

C.胃溃疡穿孔

D.肝内胆道出血

E.食管或胃底静脉曲张破裂出血

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第10题

对骨肿瘤的诊断、鉴别鉴别，最有价值的检查是（）

A.查相关的肿瘤标志物

B.X线片

C.CT或MRI

D.核素骨扫描

E.组织活检、病理检查

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对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病的诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是