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[单选题]

患者,男性,63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()

A.减慢抽液速度

B.停止抽液,平卧观察血压

C.胸穿抽气

D.高浓度吸氧

E.皮下注射0.1%肾上腺素

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第1题

患者,男性,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。进一步证实病因,最佳的检查方法是()

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.胸水常规检查

D.胸水脱落细胞

E.痰细胞学检查

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第2题

患者,男性,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。如果患者做血气分析结果示:PaO2:3.5kPa,PaCO2:10kPa,PH:7.3,护士应判断患者为()

A.代谢性酸中毒代偿期

B.代谢性酸中毒失代偿期

C.呼吸性酸中毒失代偿期

D.呼吸性酸中毒代偿期

E.呼吸性碱中毒

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第3题

患者男性,69岁。因胸闷气急2周就诊,检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选()

A.体层摄影

B.CT扫描

C.抽胸水后常规胸片

D.高千伏胸部摄片

E.MRI

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第4题

男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤+抽胸腔积液

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第5题

男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液征,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤十抽胸腔积液

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第6题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第7题

男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移,则提示()

A.大量胸腔积液

B.少量胸腔积液

C.没有胸腔积液

D.大叶性肺炎

E.胸水合并阻塞性肺不张

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第8题

男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第9题

男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×10

A.结核性胸腔积液

B.脓胸

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.血性胸腔积液

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第10题

女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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