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[单选题]

26岁初产妇,妊娠40周,临产后10h出现烦躁不安,自述下腹痛难忍,检查腹部见病理性缩腹环,下腹拒按,胎心音听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染

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第1题

26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.痉挛性子宫收缩

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第2题

26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此例应诊断为()

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.Ⅲ度胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.难产并发腹腔感染

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第3题

患者,女,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏90次/分,呼吸快,胎心160次/分 入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()

A.肉眼血尿

B.可见阴道内多量鲜血流出

C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

D.产妇疼痛难忍,呼叫

E.脐下病理缩复环随宫缩上升

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第4题

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应以下述哪种方法终止妊娠()

A.立即剖宫产

B.密切观察

C.穿颅术

D.产钳助产

E.缩宫素引产

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第5题

患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。腹部检查可能发现的异常情况应是()

A.子宫呈纵椭圆形

B.呈尖腹

C.出现病理缩复环

D.子宫呈板状硬

E.全腹压痛及反跳痛

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第6题

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是()

A.等待自然分娩

B.静脉滴注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

E.行剖宫产术

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第7题

26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎音,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

A.脐带脱垂

B.胎头受压,脑血流量一时性减少

C.胎盘功能不良

D.宫体包裹胎体

E.脐带绕胎儿颈部

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第8题

经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()

A.子宫全切术

B.子宫次全切除术

C.裂口修补术

D.广泛子宫切除术

E.输卵管结扎术

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第9题

28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周,宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是()

A.持续性下腹绞痛常伴发热

B.腹痛常伴恶心呕吐

C.腹部检查时腹部拒按,有压痛和反跳痛

D.于妊娠中期和产褥期均可发病

E.B型超声可帮助明确诊断

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第10题

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是()

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

F.子宫破裂

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