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[主观题]

患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,首先应考虑()

A.胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤

D.肝脾破裂

E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎

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第1题

患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()

A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤

D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎

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第2题

上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmhg全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第3题

男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是()

A.血清淀粉酶

B.腹部X线

C.腹部CT

D.尿便常规

E.血常规

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第4题

38岁,男性。突然上腹剧痛涉及全腹,病人面色苍白,出冷汗,心率120/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该病人首选的检查应为:()

A.腹部CT检查

B.腹部X线检查

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.血清淀粉酶

E.十二指肠引流物检查

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第5题

患者,男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是()

A.胃

B.脾

C.胰

D.胆囊

E.小肠

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第6题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第7题

患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。初步诊断是()

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.感染性休克

E.高排低阻型休克

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第8题

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()

A.腹部CT

B.血清淀粉酶

C.腹部X线

D.尿便常规

E.血常规

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第9题

患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。应即刻进行的检查是()

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.腹部B型超声

D.中心静脉压测定

E.血气分析

F.血乳酸、凝血功能检测

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第10题

男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是()

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.高排低阻型休克

D.损伤性休克

E.神经源性休克

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