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第1题
患儿,8个月,因腹泻就诊,体温37.8 ℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红有表皮破损,其首优的护理诊断/问题是()
A.体温过高
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.营养不足
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第2题
婴幼儿泌尿道感染首优的护理诊断/问题是()
A.体液过多
B.营养不足
C.体温过高
D.皮肤完整性受损
E.活动无耐力
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第3题
典型肺炎球菌肺炎患者护理问题不包括()
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.组织灌流量改变
E.有体液不足的危险
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第4题
早产儿,生后5小时出现进行性的呼吸困难、发绀、三凹征,血气分析示Pa0降低。首优的护理诊断是()
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有感染的危险
D.气体交换受损
E.潜在并发症
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第5题
女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿首优的护理问题()
A.腹泻
B.有体液不足的危险
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足
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第6题
患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.体温过高
C.营养失调
D.清理呼吸道无效
E.潜在性心力衰竭
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第7题
六个月女婴。4天来咳嗽,发热37.5~38℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。入院查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率156次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下2cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿首优的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.体温过高
C.营养失调,低于机体需要量
D.有体液不足的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
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第8题
患者男性,48岁。手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首优问题的是()
A.尿潴留
B.体温390℃
C.气体交换受损
D.生活自理能力缺乏
E.营养失调:低于机体需要量
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第9题
左心衰竭肺淤血的护理问题(或诊断)是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损
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第10题
早产儿,生后第3天起,皮肤巩膜明显黄染,查血清胆红素为432μmol/L26mg/dl。首优的护理诊断是()
A.营养失调
B.有感染的危险
C.有体液不足的危险
D.潜在并发症
E.有体温改变的危险
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第11题
患儿男,9个月。发热伴咳嗽2日,体温39.8℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断是()
A.呼吸困难
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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