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[单选题]

患者女，68岁，因呕吐血性液体并排血粪1d来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。对明确

A.肝功能、肾功能等生化检查

B.凝血功能

C.腹部超声

D.腹部CT

E.胃镜

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更多“患者女，68岁，因呕吐血性液体并排血粪1d来诊。1d前无明显…”相关的问题

第1题

患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最可能的诊断是（）

A.急性细菌性胃肠炎

B.病毒性胃肠炎

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性砷中毒

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第2题

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（）

A.睾丸脓肿

B.败血症

C.胰头癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿

F.肝脓肿G. 腮腺脓肿

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第3题

男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。对明确诊断意义较大的检查是（）

A.血常规WBC14.7×10⁹/L，N084

B.腹腔抽出淡血性液体

C.腹部透视见气-液平面

D.血钾3.1mmol/L，钠123/L，氯93mmol/L

E.CT示肠胀气

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第4题

男，46岁。汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤。剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是:（）

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第5题

患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。处理措施为（）

A.半卧位、吸氧、利尿

B.输入新鲜血浆

C.输入碳酸氢钠使尿液碱化

D.大剂量应用地塞米松

E.抗感染治疗

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第6题

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）

A.血常规

B.尿常规和粪常规

C.血生化

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

F.颅脑MRI

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第7题

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）案例：病例摘要：患者，男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生

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第8题

患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×10⁹/L，WBC12.5×10⁹/L。最需要的治疗措施是（）

A.快速静脉补液

B.口服阿司匹林

C.口服氧氟沙星

D.消化道隔离

E.物理降温

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第9题

患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。该患者最可能的诊断是（）

A.脑震荡