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[主观题]

患者,男性,12岁,主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑,逐渐扩大,不伴瘙痒疼痛,未治疗。既往体健,无家族遗传史,无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑,边界清楚,上无鳞屑。

问题1:根据以上资料,初步考虑诊断是()

A.白色糠疹

B.无色素痣

C.贫血痣

D.白癜风

E.斑驳病

F.炎症后色素减退斑

问题2:为进行确诊,需进行的检查是()

A.玻片试验

B.真菌镜检

C.伍氏灯检查

D.皮肤CT检查

E.斑贴试验

F.皮肤划痕试验

问题3:伍氏灯检查可见白垩色荧光,皮肤CT检查显示色素环破坏断裂,缺失。如何进行治疗?()

A.308准分子激光照射治疗

B.窄波紫外线照射

C.二氧化碳激光

D.外用卤米松乳膏

E.外用0.1%他克莫司乳膏

F.外用炉甘石洗剂

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第1题

患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/

A.复查超声

B.泌尿系统CT

C.磁共振尿路水成像(泌尿系统MRU)

D.尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH检测)

E.尿培养

F.静脉肾盂造影G.骨扫描H.肾动态显像

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第2题

患者,男,65岁。低热及双下肢水肿半年,加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热,体温波动在36.8~37.8℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血,大小便正常。既往糖尿病10余年,有多饮、消瘦症状。无高血压,否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,BP

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第3题

患者女,17岁。2个月前面部出现密集的、淡褐色、扁平丘疹,部分呈串珠状排列,无疼痛及瘙痒,她感染了()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HPV

E.HIV

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第4题

患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。造成该患者皮损复发的最可能原因是()

A.药物反应

B.地塞米松疗程不足

C.金黄色葡萄球菌感染

D.食入辛辣食物

E.自身敏感性皮炎

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第5题

患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T8平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。该患者肿瘤位于()

A.髓内

B.髓外硬膜下

C.硬膜外

D.椎弓根

E.椎体

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第6题

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是()

A.首选功能性鼻内镜手术治疗

B.首选全身抗感染治疗

C.应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗

D.全身激素冲击治疗

E.为明确鼻腔新生物性质,首选活检

F.可行鼻腔冲洗以改善通气引流

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第7题

患儿男性,12岁,右上颌部逐渐膨隆3年,伴鼻塞、多涕,无疼痛。检查:面部不对称,右上颌部明显膨隆,质硬,边界不清,无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影,周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为

A.面部发育畸形

B.骨化脓性炎症

C.骨纤维异常增殖症

D.骨肉瘤

E.骨囊肿

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第8题

患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是()

A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.环磷酰胺

E.青霉胺

F.抗精神病药物

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第9题

病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)

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第10题

患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T<sub>8</sub>平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。首先考虑的诊断是()

A.椎间盘突出症

B.脊髓空洞症

C.脊柱结核

D.脊髓蛛网膜炎

E.椎管内肿瘤

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