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[单选题]

患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护 士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁 不安,有颅内压增高的可能,此时应给予 的护理措施是()

A.平卧位,保持安静

B.输液速度宜慢,量宜少

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.加快输液速度,防止休克

E.各项护理操作分开进行

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第1题

患儿女,6岁。因脑膜炎入院治疗2个月,头痛3天,晨起较重,用力或翻身时加重,呕吐2天,呈喷射状,查体:血压120/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏60次/分。引起该患儿临床症状的主要发病机制是()

A.颅内感染

B.颅外感染

C.颅内占位性病变

D.脑缺血缺氧

E.脑脊液循环异常

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第2题

8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.前囟饱满,颅缝增宽

D.颈强直

E.布鲁津斯基征阳性

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第3题

患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()

A.频繁抽搐所致

B.体温过高所致

C.上呼吸道感染所致

D.中耳炎所致

E.频繁呕吐所致

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第4题

某化脓性脑膜炎患儿,4个月,现出现颅内压增高。遵医嘱静脉给予20%甘露醇,下列操作哪项错误()

A.用药前应检查药液是否有结晶

B.如药液有结晶可加碱性液使其消失后再用

C.应在30min内快速静脉滴人

D.不能与其他药液混合静脉滴注

E.静脉推注时不可漏到血管外

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第5题

患者,男,45岁,因颅内肿瘤入院,有明显颅内压增高,以下护理措施哪项是错误的()

A.高流量氧气吸入

B.烦躁不安时给予绷带约束

C.高热时给予物理降温,必要时药物降温

D.便秘时给予缓泻剂

E.遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物

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第6题

女性患儿,3个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39.8℃。双目凝视,前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是()

A.呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

B.外周血中白细胞总数增高

C.抗生素治疗有效

D.脑脊液中找到致病菌

E.脑脊液中细胞数增高

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第7题

患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是()

A.避免声、光等一切刺激

B.护理操作随时进行

C.拉好床档避免坠床

D.保持呼吸道通畅

E.侧卧位抬高头肩部

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第8题

10个月男孩,近期有发热、呕吐、抽搐。查体:头围增大,前囟4.5cm×4.5cm,张力高,颅骨叩诊有破壶声,骨透光试验(+),外周血常规白细胞升高,以中性粒细胞为主,血红蛋白正常,脑脊液WBC5600×106/L,多核细胞80%,葡萄糖1.5mmol/L,蛋白34g/L。
10个月男孩,近期有发热、呕吐、抽搐。查体:头围增大,前囟4.5cm×4.5cm,张力高,颅骨叩诊有破壶声,骨透光试验(),外周血常规白细胞升高,以中性粒细胞为主,血红蛋白正常,脑脊液WBC5600×106/L,多核细胞80%,葡萄糖1.5mmol/L,蛋白34g/L。

问题1:该患儿可能存在()

A.脑血管畸形

B.巨脑回畸形

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.颅内肿瘤

问题2:该患儿行头颅CT检查可能存在()

A.颅内出血

B.硬膜下积液

C.颅内肿瘤

D.巨脑回畸形

E.脑囊虫

问题3:给予该患儿首选的治疗是()

A.积极止血

B.手术治疗

C.降颅压、选用足量抗生素

D.抗病毒治疗

E.驱虫治疗

问题4:该患儿可能存在()

A.脑血管畸形

B.巨脑回畸形

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.颅内肿瘤

问题5:该患儿行头颅CT检查可能存在()

A.颅内出血

B.硬膜下积液

C.颅内肿瘤

D.巨脑回畸形

E.脑囊虫

问题6:给予该患儿首选的治疗是()

A.积极止血

B.手术治疗

C.降颅压、选用足量抗生素

D.抗病毒治疗

E.驱虫治疗

问题7:该患儿可能存在()

A.脑血管畸形

B.巨脑回畸形

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.颅内肿瘤

问题8:该患儿行头颅CT检查可能存在()

A.颅内出血

B.硬膜下积液

C.颅内肿瘤

D.巨脑回畸形

E.脑囊虫

问题9:给予该患儿首选的治疗是()

A.积极止血

B.手术治疗

C.降颅压、选用足量抗生素

D.抗病毒治疗

E.驱虫治疗

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第9题

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为()

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.保持室内安静,避免一切刺激

C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

D.给予甘露醇

E.增加补液量

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第10题

患儿男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体;神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()

A.颅内出血

B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

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