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[主观题]

患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。查体患者血压120／80mmHg，化验结果空腹血糖6．4mmol／L（115mg／dl），尿糖（－）。血常规化验：Hb132g／L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗，剂量（6U，6U，6U）。DSA下栓塞治疗的

A．麻醉诱导力求平稳

B．只能行气管内插管

C．可以考虑应用喉罩

D．控制性降压至平均动脉压55～60mmHg

E．不需要过度通气

F．常规应用甘露醇

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第1题

患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提示：患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，维库溴铵6mg。插入4．0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻

A．控制性降压至平均动脉压55～60mmHg

B．过度通气

C．应用甘露醇

D．输红细胞

E．应用地塞米松

F．适当加深麻醉

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第2题

静脉数字减影脑血管造影（DSA）的适用范围不包括（）

A.动脉瘤

B.血管栓塞溶栓

C.柏-查综合征

D.肾动脉狭窄

E.上腔静脉阻塞

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第3题

数字减影血管造影（DSA）可采用股动脉或肱动脉插管法，临床上最常应用于_______和__________的确定诊断

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第4题

MR弥散加权成像（）,脊髓血管造影检查（）,数字减影血管造影检查（）,磁共振检查（）,CT检查（）

A．脑动脉瘤

B．颅脑外伤、头颅骨折

C．脑干肿瘤

D．脑梗死早期诊断

E．脊髓血管畸形

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第5题

女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。应首选（）

A.头颅CT

B.数字减影血管造影（DS

C.心脏彩超

D.动脉造影（头臂）

E.除外内分泌疾病性高血压

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第6题

动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准“，下列说法错误的是（）

A.DSA有可能引起脑血管痉挛

B.脑血管痉挛者，对病变显示不佳，从而出现假阴性结果

C.检查中存在动脉瘤破裂的风险

D.显示的动脉瘤直径比MRA显示的动脉瘤直径要大

E.对比剂可能过敏

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第7题

女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先做何种辅助检查来确定诊断（）

A.脑电图

B.经颅多普勒超声

C.数字减影血管造影

D.腰椎穿刺

E.头颅CT

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第8题

DSA与传统血管造影相比具有的优势是

A.对比剂用量少、浓度低

B.显像清析

C.运动性伪影减小

D.辐射剂量减小

E.成像质量高

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第9题

某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，（）

A.可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位

B.可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血

C.为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除

D.手术中可施行控制性低血压

E.主要采取手术治疗

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第10题

动脉粥样硬化的最新检查手段是（）

A.CT检查

B.MRI检查

C.数字减影法动脉造影

D.多普勒超声检查

E.血管内超声显像和血管镜检查

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