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[单选题]

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()

A.行剖宫产术

B.吸氧,静注地西泮

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩

D.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

E.静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶

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第1题

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。本例应诊断为()

A.胎儿生长受限

B.头盆相对不称

C.正常分娩经过

D.子宫收缩乏力

E.第一产程延长

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第2题

初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是()

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素K1

E.严密观察产程进展

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第3题

初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8 cm,羊水平段4 cm, NST有反应型。此时最恰当的处置是()

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注缩宫素

D.严密观察产程进展

E.以上都正确

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第4题

二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

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第5题

二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

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第6题

初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是()

A.胎头高直位

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.继发性宫缩乏力

F.持续性枕后位

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第7题

25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S=-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置应是()

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶100mg

C.行人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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第8题

初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。此时产程受阻的原因是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第9题

初产妇女足月临产,宫缩规律,查宫口开全2小时,胎儿未娩出,骨盆测量均正常,腹部无局部压痛,胎心160次/分,先露左枕横位,双顶径已过坐骨棘,宫缩规律,持续时间30秒,间歇5~6分钟。应选何种处理方法()

A.静注缩宫素

B.剖宫产术结束分娩

C.用胎头吸引器旋转胎头助产

D.人工呼吸

E.等待自然分娩

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第10题

二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()

A.肌内注射哌替啶100mg

B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C.静脉滴注缩宫素

D.会阴切开,产钳助产

E.立即剖宫产

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