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第1题
6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(),克布征()。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。确诊需首选下列哪项检查()
A.头颅CT
B.PPD试验
C.脑脊液培养
D.脑脊液免疫球蛋白检查
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
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第2题
男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(),心、肺(-),克、布氏征()。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎早期
D.结核性脑膜炎中期
E.新型隐球菌性脑膜炎
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第3题
4岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈强(),心肺正常,克、布氏征(),脑脊液:外观微混,WBC560×10^6/L,NO.3,L0.7,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜()
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
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第4题
患儿,男,6岁。反复咳嗽4个月,常于清晨发作,运动后加重,无发热,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.5×109/L,N0.61,胸片未见异常。则诊断是()
A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.咳嗽变异型哮喘
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第5题
男性,70岁,突然头痛,恶心,呕吐,8小时,查体:BP200/100mmHg,左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏,伸舌左偏,左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合()
A.脱水降颅压
B.维持水电平衡
C.抗感染
D.防止并发症
E.EACA
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第6题
患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫关于上述病例,目前下列处理不恰当的是()
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
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第7题
男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常最主要治疗是()
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
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第8题
5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T9.5℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC15×10/L,N86%,L14%。目前应采取何种治疗手段()
A.退热
B.预防抽搐
C.脱水降颅压
D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E.以上均是
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第9题
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于E述病例,目前下列哪项处理不妥当()
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
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第10题
男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例,下列哪项处理不正确()
A.头颅CT检查
B.密切观察,必要时紧急手术
C.回家观察
D.加强脱水、止血、抗炎措施
E.防止并发症
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