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[单选题]

患者女,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平扫见左下肺小结节,2cm×2cm,内有空洞,密度不均匀,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,未行手术治疗。最佳治疗方案是()。(提示若患者不同意外科手术及有创检查,定期复查胸部CT随诊,至2006年胸部CT见病灶明显增大,并伴肺内多发结节,行CT引导下经皮肺穿刺

A.紫杉醇+铂类×4,多西他赛×4,靶向治疗(IRESSA/TarcevA.

B.多西他赛+铂类×4,多西他赛×4,靶向治疗(IRESSA/TarcevA.

C.诺维苯+铂类×4,力比泰×4,多西他赛

D.VP-16+铂类×4,多西他赛×4,靶向治疗(IRESSA/TarcevA.

E.紫杉醇+铂类×4,靶向治疗(IRESSA/TarcevA.,多西他赛

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第1题

男性患者,60岁,胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶,呈分叶状,有小毛刺,密度不均匀,偏心空洞有壁结节,纵隔内见淋巴结肿大,最可能诊断为()。

A.中央型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核瘤

D.肺转移瘤

E.纵隔肿瘤

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第2题

老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞,下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是()

A.薄壁空洞

B.厚壁空洞伴液平

C.厚壁空洞伴壁结节

D.虫蚀样空洞

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第3题

患者,女,34岁,发烧咳嗽2周,当地胸透诊断为"右下肺结节"常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32Hu,应()

A.诊断为错构瘤

B.再行薄层CT扫描

C.再行增强CT扫描

D.再行螺旋CT扫描

E.再行螺旋CT扫描,多层面重组成像(MPR)

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第4题

男,52岁。反复咳嗽25年,伴咯血。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是()

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.痰找癌细胞

D.肺通气/灌注扫描

E.支气管动脉造影

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第5题

患者,男,32岁,反复咳嗽、咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天。CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平面,诊断为()

A.支气管肺癌

B.癌性淋巴管炎

C.支气管扩张症

D.肺一支气管动静脉瘘

E.肺内转移癌

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第6题

女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成。实验室检查:WBC3.8&

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.痰找抗酸杆菌

D.胸部超声探测

E.纤维支气管镜

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第7题

患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是()

A.自身抗体检测

B.红细胞沉降率和C-反应蛋白升高

C.皮下结节活检

D.支气管镜

E.肺活检

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第8题

患者,女,26岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

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第9题

男性,48岁,因患“支气管炎”久咳不愈,伴乏力、胸闷,一周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查,报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,此病人应诊断为()

A.左下肺结核空洞形成

B.左下肺脓肿

C.左下肺支气管扩张

D.左侧肺癌

E.左肺囊肿

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第10题

患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞症

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

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