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[单选题]

患者,男性,53岁,畏寒、发热7天,肝区疼痛2天。腹部检查:肝右肋下3cm,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是()

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝炎

D.肝囊肿

E.肝包虫病

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第1题

患者,男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是()

A.腹部CT

B.穿刺活检

C.选择性肝动脉造影

D.腹部B超

E.腹部MRI

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第2题

男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛此类患者效果最差的治疗方法是()

A.动脉栓塞化疗

B.肝移植

C.手术切除

D.放射治疗

E.化学治疗

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第3题

男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为()

A.脓肿切开引流

B.脓肿穿刺抽脓

C.肝叶切除

D.保守治疗

E.选择性动脉插管栓塞

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第4题

患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外()

A.抗HAV-IgM

B.腹部CT检查

C.乙肝病毒病原学5项检查

D.腹部B超检查

E.腹部磁共振检查

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第5题

男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()

A.血培养

B.肝穿刺

C.腹部CT

D.肝动脉造影

E.肝核素扫描

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第6题

男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是(),女性,37岁,查体:肝肋下4cm,质中,边钝,有触痛,肝颈静脉回流征(+),最可能的诊断是()
男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是(),女性,37岁,查体:肝肋下4cm,质中,边钝,有触痛,肝颈静脉回流征(),最可能的诊断是()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝脓肿

D.脂肪肝

E.淤血性肝大

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第7题

男,51岁,不规则发热4个月。查:右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm;白细胞5.8×10/L,中性60%,AFP<50ng/ml,SGPT60u,HBsAg()。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝癌

E.肝窦状核变性

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第8题

男性,58岁。原因不明腹部包块1个月。肝肋下4cm、剑突下6cm可触及,边缘厚薄不一,表面高低不平,质硬如石,触痛阳性。首先考虑的诊断是()

A.肝硬化

B.肝淤血

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.原发性肝癌

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第9题

患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是()

A.血培养

B.腹部CT

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.肝穿刺

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第10题

患者女性,35岁。高热,右上腹疼痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L。中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时,肝大特点是()

A.肝大、质硬,表面高低不平,无触痛

B.肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大

C.肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水

D.肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水

E.肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿

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