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[单选题]

10个月患儿,3天前发热、流涕、轻咳。来诊前呕吐5次,继腹泻,大便水样,一昼夜十多次。大便镜检偶见少量白细胞。最可能的诊断是()

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.致病型大肠埃希菌肠炎

E.真菌性肠炎

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第1题

8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是()

A.致病性大肠杆菌

B.霉菌

C.腺病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.轮状病毒

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第2题

8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院 ,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10^9/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第3题

7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该7个月患儿的诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第4题

九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()

A.立即给予止泻药

B.立即口服ORS

C.给予大剂量青霉素

D.暂禁食4~6h

E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良

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第5题

女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。为确诊应做何种检查()

A.粪便培养

B.大便涂片染色镜检

C.血清病毒抗体检测

D.大便侵袭性试验

E.大便轮状病毒抗原检测

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第6题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()

A.腹泻轻度等渗性脱水

B.腹泻重度等渗性脱水

C.腹泻中度等渗性脱水

D.腹泻中度低渗性脱水

E.腹泻重度高渗性脱水

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第7题

病例摘要:
江某,女,5岁。
患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。
查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,
病例摘要:

江某,女,5岁。

患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。

查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,

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第8题

患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7~8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。最佳治疗方案为()

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及蒙脱石散

D.静脉滴10%葡萄糖

E.只需给助消化药

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第9题

10个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。查体:体温39℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确()

A.大便镜检及培养

B.血钠钾氯测定

C.口服ORS

D.动脉血气分析

E.暂禁食6小时

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第10题

大便含脓血,镜检类似菌痢样改变(),肠绒毛被破坏,大便呈水样或蛋花汤样,镜检阴性或脂肪球较多(),能产生肠毒素,对肠黏膜组织无损伤,大便镜检偶见白细胞()

A.轮状病毒

B.产毒性大肠杆菌

C.致病性大肠杆菌

D.侵袭性大肠杆菌

E.白色念珠菌

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第11题

患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖下列哪项与该患儿发病无关()

A.小肠绒毛的上皮细胞变性

B.绒毛变短,脱落

C.双糖酶活性降低

D.肠腔内渗透压增加

E.腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强

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