题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，65岁,左间断流脓伴听力下降50余年，耳鸣10年，查体见左侧鼓膜紧张部大穿孔，残余鼓膜有钙化斑，听力检查发现左耳混合性聋，本病最可能的诊断为( )。

男，65岁,左间断流脓伴听力下降50余年，耳鸣10年，查体见左侧鼓膜紧张部大穿孔，残余鼓膜有钙化斑，听力检查发现左耳混合性聋，本病最可能的诊断为（)。

A.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型

B.粘连性中耳炎

C.老年性耳聋

D.鼓室硬化症

E.耳硬化症

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第1题

患者,男，51岁,右耳间断流脓伴渐进性听力下降30余年,每次发作消炎治疗流脓症状可控制。2周前，出现阵发性眩晕,伴恶心呕吐,每次发作持续数分钟。查体见右侧鼓膜松弛部穿孔，外耳道潮湿伴异味，听力粗测下降，伴有眼震，患者需要做哪些检查（)。

A.纯音听阈测定

B.声导抗检查

C.高分辨率颞骨CT

D.冷热试验

E.瘘管试验

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第2题

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）

A.单纯乳突开放

B.单纯鼓室成形

C.乳突开放+鼓室成形术

D.鼓室探查

E.鼓膜穿刺

F.乳突根治术

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第3题

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

A.控制感染

B.通畅引流

C.清除病灶、消除病因

D.恢复听力

E.力求干耳

F.以上全对

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第4题

患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

A.控制感染

B.通畅引流

C.清除病灶、消除病因

D.恢复听力

E.力求干耳

F.以上全对

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第5题

上鼓室胆脂瘤的临床特点是（)

A.一般情况下紧张部不受影响，干耳，不流脓

B.累及鼓窦、上鼓室及乳突，伴有紧张部大穿孔及黏膜息肉样变

C.紧张部穿孔可大可小

D.咽鼓管功能障碍，中耳充气不良，鼓膜内陷与鼓岬粘连，可封闭中上鼓室，可造成听骨链固定、破坏

E.听力下降可由听骨链融合固定、中断、缺失以及鼓室硬化所致。鼓膜完整或穿孔

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第6题

慢性化脓性中耳炎的临床特点是（)。

A.听力下降

B.鼓膜穿孔

C.耳流脓

D.眩晕

E.可引起颅内外并发症

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第7题

患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是（）

A.鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2～3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连

B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术

D.全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术

E.以上都不对

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第8题

患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变（）

A.大脑颞叶

B.小脑

C.脑桥

D.乙状窦

E.脑干

F.大脑额叶

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第9题

女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为（)（）

A.乳突癌

B.中耳癌

C.胆脂瘤