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[单选题]

病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。血氨95mmol/L,脑电图三相波,最合适的诊断是()

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.脑炎

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

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第1题

患者男性,28岁,脑外伤后出现小脑幕切迹疝,下列对其临床表现描述正确的是()

A.血压升高,心率加快

B.意识障碍,呼吸急促

C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失

D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进

E.意识丧失,患侧瞳孔短暂缩小,以后散大,对侧肢体瘫痪

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第2题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

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第3题

左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现()

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪

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第4题

左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是:()

A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

E.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

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第5题

男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安,语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是()

A.明确外伤史

B.双瞳孔不等大

C.神志不清

D.神志丧失,中间清醒期,再度昏迷以及对侧偏瘫

E.右侧肢体无自主运动

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第6题

患者男性,45岁,病史,头痛4年,口服止痛药可缓解,近半年视力下降,头痛加重,右侧肢体乏力,查体:神清语畅,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,以右眼为重,左侧肢体肌力四级,肌张力不高,Babinski-,右侧肢体肌力正常,头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶,周围水肿不明显,强化明显增强,血尿常规无异常,MRI提示肿瘤色膜完整,无嵌入脑实质内,肿瘤位于右额大脑镰旁,T、T像均呈略高密

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第7题

患者,男,60岁,醉酒后跌倒,头部着地,诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是()

A.同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

B.同侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪

C.同侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪

D.对侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪

E.对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

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第8题

患者,男,35岁,低热及全身不适一天收入院。入院后患者感觉两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断为急性脊髓炎,查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()

A.C.4

B.L1

C.T4

D.T12

E.T10

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第9题

小脑幕切迹疝瞳孔变化和肢体瘫痪的特点是()

A.患侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪

B.患侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪

C.健侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪

D.健侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪

E.双侧瞳孔逐渐散大伴双侧肢体瘫痪

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第10题

男性,40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于()

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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