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[单选题]

男,35岁,体检发现左叶状腺5cm×2cm结节,移动好、硬、无触痛,血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常,下一步处理是()

A.细针吸入活检,细胞学检查

B.颈部外科探查

C.测血清TSH

D.0.15mg甲状腺素抑制治疗

E.测血清甲状腺球蛋白

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第1题

女性,40岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。

问题1:体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤,最一致的发现是()

A.结节边界不清楚

B.结节质地坚硬,表面不平

C.结节呈圆形或椭圆形,表面光滑

D.结节不随吞咽上下移动

E.结节固定

问题2:如果这位患者有甲状腺肿大,检查中最可能的发现是()

A.淋巴性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺功能亢进

D.多发性甲状腺瘤

E.结节性甲状腺肿

问题3:体检时测得脉搏110次/分,否认有甲状腺亢进症状,血清甲状腺素浓度高于正常水平,在病史和体格检查方面,甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为()

A.急躁易激动

B.脉搏110次/分

C.手抖

D.甲状腺不大

E.甲状腺素高于正常水平

问题4:如果这位患者有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现()

A.一侧甲状腺肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.甲状腺上孤立性结节

D.甲状腺不大

E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

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第2题

女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大,检查中最可能的发现是()

A.淋巴性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺功能亢进

D.多发性甲状腺瘤

E.结节性甲状腺肿

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第3题

甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()

A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清总甲状腺素(TTa)

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)

C.高敏促甲状腺激素(sTSH)

D.基础代谢率

E.甲状腺摄(131)I率测定

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第4题

患者,女性,20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛,无声音撕哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是()

A.超声

B.甲状腺扫描

C.手术切除

D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

E.颈部X线片

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第5题

结节性甲状腺肿的声像图表现()

A.右甲状腺不对称增大,有多发结节,无包膜

B.右甲状腺不对称增大,有单发结节,有包膜

C.状腺内结节边界模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织

D.状腺内结节边界清晰,形态规整,结节与周围正常甲状腺组织界限清楚

E.DFI呈多彩状,可见血管绕行征、彩球征

F.DFI呈少血流改变

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第6题

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。为了明确诊断,首选检查是()

A.血清游离甲状腺素(FT4

B.血清总甲状腺素(TT4

C.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3

D.促甲状腺激素

E.甲状腺刺激性抗体(TSAB.

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第7题

女,30岁,发现颈部结节1周,无痛。体检:右侧甲状腺中部结节2cm×2cm,质硬,活动。T4、T3、TSH正常,甲状腺静态显像示:右甲状腺中部"冷结节",201Tl显像示该病灶放射性浓聚,最可能的诊断是()

A.甲状腺炎

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺出血

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第8题

女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用的处理措施是()

A.观察肿块发展情况1年

B.甲状腺结节注射硬化剂

C.采用左甲状腺素钠等抑制治疗

D.右侧甲状腺加峡部切除、病理检查

E.用放射性碘治疗

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第9题

患者,女性,19岁,体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大,表面平滑,质地较软,患者无不适,查血清T4、T3正常,血清TSH水平正常。该患者最可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺肿

C.甲状腺炎

D.植物神经功能紊乱

E.甲状腺功能低下

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第10题

女,35岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为()

A.血清总T3、T4测定

B.血清游离甲状腺激素(FT3,FT4)测定

C.血rT3(反T3)测定

D.甲状腺吸131I率测定

E.TSAb测定

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第11题

男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺B超声

D.甲状腺吸131I率

E.甲状腺CT

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