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[单选题]

女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而转院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L

A.头孢菌素

B.利巴韦林

C.青霉素

D.环丙沙星

E.四环素

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第1题

女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16&time

A.头孢菌素

B.利巴韦林

C.青霉素

D.环丙沙星

E.四环素

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第2题

女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16

问题1:诊断应首先考虑()

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

问题2:为确诊应检测()

A.血培养

B.脑脊液培养

C.肾综合征出血热特异性抗体

D.肥达反应

E.外斐反应

问题3:病原治疗应首选()

A.头孢菌素

B.利巴韦林

C.青霉素

D.环丙沙星

E.四环素

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第3题

女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×109/L,尿蛋白()。最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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第4题

患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。该病的临床分期为(提示患者在发病的第8天出现血压下降,四肢厥冷。)()

A.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

B.发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

C.低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

D.低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

E.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

F.发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期

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第5题

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生

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第6题

男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(),巴氏征()。诊断应首先考虑()

A.败血症

B.流脑(普及型)

C.流脑(休克型)

D.流脑(脑膜脑炎型)

E.流脑(混合型)

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第7题

男,20岁,2天来发热,全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月17日来诊,T40℃,BP9.3/6.7kPa,皮肤散布瘀点,瘀斑,颈强,克氏征()。诊断应首先考虑()

A.败血症

B.流脑(普通型)

C.流脑(休克型)

D.流脑(脑膜脑炎型)

E.流脑(混合型)

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第8题

年轻女性,因高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2天来诊,下列哪项检查对诊断意义不大()

A.血常规

B.尿常规

C.尿培养

D.大便常规

E.泌尿系彩超

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第9题

女,3岁,高热1天,于6月20日来诊,T39℃,惊厥3次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒性痢疾

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.高热惊厥

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第10题

患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白();BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HC

A.贫血

B.高血压

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第11题

患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L,N0.83,L0.17,血小板为61.1×10/L,尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是()

A.伤寒

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性出血热

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