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[主观题]

郑某,女,60岁,干部,2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T37℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC8.4

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第1题

某女,发作性喉间痰鸣气喘多年,因受寒发作1天现症见气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,口渴喜饮,痰黄咳吐不利。舌质红,苔黄腻,脉滑数。其中医证型是()

A.哮喘寒哮证

B.哮喘热哮证

C.哮喘肾虚证

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第2题

患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是()

A.心源性哮喘

B.喘息型支气管炎

C.哮喘急性发作

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

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第3题

男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

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第4题

《收费公路管理条例》自()起实施

A.2004年11月1日

B.1998年10月26日

C.2004年9月13日

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第5题

女性,34岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可长期使用,并预防夜间发作()

A.氨茶碱

B.喘定(二羟丙茶碱)

C.胆茶碱

D.茶碱缓释片

E.复方氨茶碱

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第6题

男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。此例最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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第7题

患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难,昨夜自服少量镇静药,并将吸氧量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善,今晨家属发现其呼之不应,入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀,双肺呼吸音低,双侧Babinski征(),该患者最可能出现的问题是()

A.电解质紊乱

B.脑梗死

C.氧中毒

D.肺性脑病

E.镇静剂中毒

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第8题

女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()

A.口服茶碱控释片

B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β受体激动剂

C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)

D.吸入异丙肾上腺素

E.使用麻黄碱(麻黄素)

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第9题

男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()

A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素静滴β2受体激动剂

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第10题

6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.间质性肺炎

E.喘息性支气管炎

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