体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（）

A.密切观察呼吸节律

B.气管插管者，及时吸痰

C.术后第3日鼓励病人深呼吸

D.咳痰无力的病人若出现呼吸起浅快立即行鼻导管深部吸痰

E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅

A.病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位

B.术后3小时内，每15分钟测1次生命体征

C.已连续3小时胸腔引流出血性液体150mlh，继续观察

D.病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽

E.遵医应用抗生素预防感染

A.定时更换引流瓶

B.引流瓶放置低于胸腔

C.嘱患者避免深呼吸

D.定时挤压引流管

E.每日更换伤口敷料

A．观察病人穿刺部位有无红肿，渗液

B．密切观察病人生命体征变化

C．定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动

D．如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺

E．病人使用胸腔闭式引流＋负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.鼓励病人咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

A.肠功能恢复前持续胃肠减压

B.及时给予止疼药

C.鼓励并协助病人咳嗽咳痰

D.为改善病人营养，拔出胃管后立即进食

E.吸氧

A.更换水封瓶前应用两把血管钳夹紧引流管

B.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净

C.每日准确记录胸腔闭式引流液的量

D.送患者外出检查时应将水封瓶放在车上

E.定时挤压胸腔闭式引流管，保持引流通畅

A.立即报告医师

B.记录引流量和色

C.监测体温变化

D.妥善固定引流管

E.观察呼吸变化

A.更改护理级别为一级护理

B.观察肢体活动及皮肤受损情况

C.安慰病人

D.搀扶病人回到病房休息

E.随时观察病人，发现病人异常情况立即报告医生

A.心输出量减少

B.气体变换受损

C.低效性呼吸状态

D.有受伤的危险

E.有窒息的危险

A.及时撤去餐具

B.协助病人漱口

C.评价进食时和进食后的反应

D.记录进食情况

E.协助病人每天做1次口腔护理