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[单选题]

患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于软骨母细胞瘤，叙述错误的是（）

A.肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端

B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C.多发生于20岁以下的青少年

D.常合并动脉瘤样骨囊肿

E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

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第1题

患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）

A．日光放射现象

B．葱皮样骨膜反应

C．大量棉絮样肿瘤骨

D．偏心性、溶骨性、囊性破坏

E．中心性、溶骨性破坏

F．"皂泡"样改变

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第2题

患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（）、langerin（）、CD1α（）和CD68（）。）

A.软骨母细胞瘤

B.巨细胞修复性肉芽肿

C.嗜酸性肉芽肿

D.骨纤维增生性纤维瘤

E.骨良性纤维组织细胞瘤

F.骨母细胞瘤G．干骺端纤维性缺损

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第3题

患者女，38岁，间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏，累及骨端，呈偏心性膨胀性改变，无明显骨膜反应。该肿瘤的病理表现不包括（）

A.可见圆形或多角形单核细胞

B.可见多核巨细胞

C.可见异常核分裂象

D.多核巨细胞是其主要肿瘤细胞

E.常可继发动脉瘤样骨囊肿

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第4题

女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。确立诊断最有力的依据是（）

A.血清碱性磷酸酶增高

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.血沉增快

E.局部穿刺活组织检查

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第5题

女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月。1个月来发现右膝肿胀，疼痛加重，活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是（）

A.骨软骨瘤

B.内生软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.软骨肉瘤

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第6题

关于成人长骨的X线解剖，叙述错误的是（)。

A.骨骺线消失

B.骨干和骨松质构成骨端

C.骨端有一薄层壳状骨板为骨性关节面

D.骨性关节面外面覆盖一层软骨

E.关节软骨可在X线平片上显影

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第7题

骨巨细胞瘤的典型征象是：（）

A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔

B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化

C.骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄

D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E.位于骨骺多发性骨质破坏，内有钙化

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第8题

患者女性，30岁。诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏。拟诊断为（）

A.骨囊肿

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.溶骨型骨肉瘤

E.软骨岛

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第9题

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是（）

A.右股骨骨巨细胞瘤

B.右股骨骨母细胞瘤

C.右股骨骨样骨瘤

D.右股骨骨肉瘤

E.右股骨血管瘤

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第10题

女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的（）

A.病灶刮除填塞骨水泥

B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C.股骨中上1/3截肢，安装假肢

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定

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