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第1题
10岁患儿,发热38℃,伴乏力,食欲不振,恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,皮肤巩膜中度黄染,诊断应首先考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆石症
D.慢性肝炎
E.淤胆型肝炎
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第2题
28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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第3题
28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者为明确引起肝损伤的病因,首先应做哪项检查()
A.血常规
B.尿常规
C.肝胆脾B超
D.肝炎系列
E.甲胎蛋白
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第4题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
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第5题
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()
A.腹部B超
B.X线检查
C.血氨测定
D.腰椎穿刺
E.头颅CT
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第6题
43岁男患,农民,发热,头痛,恶心、呕吐6天,腰痛3天,尿量减少1天,查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热()
A.巩膜黄染
B.玫瑰疹
C.脾界大
D.皮肤点状、搔抓样出血点
E.颈强直
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第7题
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用()
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第8题
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。肝脏病理解剖特征是()
A.局灶、点状坏死
B.碎屑样坏死
C.较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生
D.大量肝细胞坏死无纤维组织增生
E.毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张
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第9题
女性,25岁。怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(),移动性浊音(),检验:ALT45U,总胆红素252mol/L,PT20s(对照12s)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
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第10题
男50岁。因关节痛服“蛇酒”后出现酱油样尿伴面色进行性苍白1周,头痛、呕吐、发热,心悸、气促。查体:重病面容,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿潜血()。Hb34g/L,白细胞12×109/L,血小板正常。网织红细胞2.4%。该患者为()
A.急性溶血
B.慢性溶血
C.继发性贫血
D.急性失血性贫血
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