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[多选题]

影响皮肤耐受力有哪些()

A.皮肤潮湿

B.营养状况

C.摩擦

D.剪切力

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第1题

下列哪项不属于术中压疮的危险因素()

A.病人的营养状况与体形

B.手术时间

C.术中病人体温保持在36℃

D.皮肤潮湿

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第2题

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第3题

潮湿程度的判断中,非常潮湿是指()

A.由于汗液、尿液等原因,患者皮肤一直潮湿。患者移动或翻身时都能发现皮肤的潮湿

B.床单由于频繁受潮至少每班更换一次

C.患者皮肤有时潮湿,大约每天需要多更换床单、枕套一次

D.患者皮肤保持正常的干燥。床单、枕套只需按照常规间隙更换

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第4题

皮肤发生剪切力的常见原因包括()

A.痉挛

B.坐姿不良

C.卧姿不良

D.转移时滑动

E.摩擦

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第5题

下列关于剪切力的叙述不正确的是()。

A.与体位有关

B.有垂直压力和摩擦力相加而成

C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现

D.半卧位时床头抬高应大于30度,避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力

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第6题

口唇黏膜对冷、热的耐受力各异,上唇黏膜皮肤移行部为55~60℃,而口腔黏膜为60~65℃()
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第7题

基础护理:发生褥疮的主要原因是?()

A.全身营养差;

B.局部组织长期受压;

C.皮肤受潮湿等刺激;

D.局部皮肤受损;

E.病原体侵入皮肤

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第8题

Braden压力性损伤风险评估量表中,以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题()

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.躯体移动乏力

D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单

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第9题

压力性损伤的外因包括()

A.潮湿;

B.营养;

C.皮肤温度;

D.慢性疾病;

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第10题

观察危重老年人的一般情况,不包括()

A.表情和面容,皮肤黏膜

B.姿势和体位

C.营养状况

D.药物反应

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