题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只

A.CT

B.MRI

C.X线

D.B超

E.腰穿

F.心电图

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更多“病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部…”相关的问题

第1题

病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只

A．解除喉梗阻

B．吸除下呼吸道分泌物

C．对呼吸停止者施行正压人工呼吸

D．避免误吸

E．降低呼吸阻力

F．减少体力消耗

G．减少氧消耗

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第2题

患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能

A．注射镇静药物

B．加以适当约束保护

C．寻找躁动原因

D．注射吗啡止痛

E．输入脱水剂减压

F．加强病情观察

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第3题

病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。下一步应立即作何种处理？提示：复查CT示右颞叶挫伤灶周

A.继续观察，行保守治疗

B.立即手术行去骨瓣减压术

C.巴比妥疗法

D.过度通气

E.亚低温疗法

F.应用白蛋白G．应用神经营养药物

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第4题

病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（）

A.扩大翼点入路

B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D.经枕小脑幕上入路

E.幕下小脑上入路

F.额部经侧脑室额角入路G. 颞底入路H. 乙状窦前手术入路

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第5题

女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒.枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是（）。此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤。硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲

A.左侧颞肌下开颅减压术

B.右侧颞肌下开颅减压术

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

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第6题

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babins

A.消化性胃溃疡出血

B.消化性十二指肠球部溃疡出血

C.应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血

D.食道静脉曲张破裂出血

E.痔疮出血

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第7题

脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定

B.伤后双侧瞳孔立即缩小

C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆

D.—侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

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第8题

患者，女，35岁，1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛逃避，虽然有意识紊乱但能自由交谈，按照GlAsgow昏迷量表评分为（）

A.5分

B.8分

C.11分

D.13分

E.15分

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第9题

脑干损伤瞳孔变化特征为（）

A.双侧瞳孔散大，固定

B.双侧瞳孔立即缩小

C.一侧瞳孔进行性散大

D.双侧瞳孔大小多变，不等圆

E.两侧瞳孔等大，对光反射不灵敏

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第10题

A．禁食

B．应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂

C．输血

D．服用氢氧化铝凝胶

E．应用止血药物

F．加大激素用量

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