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第1题
男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.变异型心绞痛
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第2题
男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
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第3题
急性心肌梗死()
A.中上段压榨性疼痛
B.尖锐心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
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第4题
患者陈某,男,66岁。因活动后心前区疼痛2年,加重2月入院。患者2年前开始上4层楼时出现,心前区疼痛,呈闷痛,伴左上肢酸痛,每次持续1分钟左右,休息后缓解,每月发作1—2次。2个月前开始在情绪激动时出现心前区疼痛,呈闷痛,持续时间达10分钟,伴冷汗,同时有左上肢酸痛,心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失,经休息或含服 “硝酸甘油”2—5分钟可缓解,每月发作5—6次。有原发性高血压病10年,血压控制
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第5题
男,48岁。心前区闷胀3周。查体:BP()
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
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第6题
男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A.肺栓塞
B.肺部感染
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.急性心包炎
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第7题
男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是()
A.冠状动脉痉挛
B.支架内再狭窄形成
C.冠状动脉内斑块破裂
D.冠状动脉内新病变形成
E.支架内血栓形成
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第8题
男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。急性心梗病人发生心律失常,多发生在起病1~2d,各种心律失常中以何种最多见()
A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.阵发性房颤
D.室性心律失常
E.束支传导阻滞
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第9题
男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。急性心梗病人发生心律失常,多发生在起病1~2d,最多见的是
A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.阵发性房颤
D.室性心律失常
E.束支传导阻滞
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第10题
女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
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