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[单选题]

女性,10岁,体质较差,突发头痛呕吐1周。查体,体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,初步诊断为()

A.脑膜炎

B.脑脓肿

C.脑肿瘤

D.脑出血

E.脑栓塞

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第1题

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.TIA

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第2题

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.腔隙性脑梗死

D.脑血栓形成

E.脑梗死

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第3题

患者,女,69岁。突然感头痛,头晕,右侧肢体不能活动,言语不清。查体:血压160/90mmHg,神清,言语不利,右侧上肢肌力1级,即张力低,右下肢肌力2级,肌张力低,右侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱反射减弱,右病理征阳性。可能的诊断是()

A.脑卒中

B.脊髓损伤

C.三叉神经痛

D.面神经麻痹

E.脑外伤

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第4题

男,54岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断为()

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

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第5题

患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者特别注意需要除外的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

E.TIA

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第6题

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()

A.左颞叶钩回疝

B.右颞叶钩回疝

C.小脑扁桃体疝

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕裂孔上疝

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第7题

患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是()

A.动脉瘤再破裂出血

B.脑血管痉挛

C.脑血栓形成

D.小脑幕切迹疝

E.高血压脑出血

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第8题

患者,女性,40岁,左侧肢体无力3个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()

A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B.增强右侧肢体平衡和协调性训练

C.增强左侧肢体肌力、耐力训练

D.增强右侧肢体肌力、耐力训练

E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练

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第9题

男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常最主要治疗是()

A.三代头孢类抗生素

B.抗结核治疗

C.抗病毒治疗

D.抗真菌治疗

E.糖皮质激素治疗

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第10题

男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。若腰穿检查:脑压200mmH2O,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白细胞200×10

A.脑脓肿

B.化脓性脑膜炎

C.隐球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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